Vorlesungen uber Krankheiten der Harnorgane / von Robert Ultzmann ; mitgetheilt und bearbeitet von J.H. Brik.
- Date:
- 1892
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Credit: Vorlesungen uber Krankheiten der Harnorgane / von Robert Ultzmann ; mitgetheilt und bearbeitet von J.H. Brik. Source: Wellcome Collection.
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![Man unterscheidet Nierensteine, Ureterensteine, Blasen- steiiie und Harnrölirensteine, je nach dem Fundorte derselben. Die Fundorte sind nicht immer auch die Entstehungsorte dieser Concremente. Zumeist handelt es sich um Nierensteine die von der Niere herabsteigen und sich dann in den tiefer liegenden Partien des Harnapparates ablagern. Die Harnconcretionen entstehen eigentlich nur an zwei Orten, nämlich in der Niore und in der Blase; man kann de mnacli die Urolithiasis eintheilen in eine Nephrolithiasis und eine Cystolithiasis. Ein _ anderer Unterschied liegt darin, ob die Stein- bildung eine primäre oder eine secundäre ist. Die primäre Steinbildung entsteht immer nur dann, wenn eine abnorme chemische Harnmischung vorliegt, und diese ist gewöhnlicb mit einer Veränderung der Blut- mischung verbunden, so dass man in diesem Sinne von einer Diathese sprechen kann. Die secundä]'e Steinbildung tritt dann ein, wenn ein ursächliches Moment vorliegt, ein Fremdkörper zum Bei- spiel, der incrustirt wird und welcher dann den Kern der Concretion bildet. Was die Diathese anlangt, so kann man unterscheiden: 1. Uraturie. 2. Phosphaturie. 3. Oxalurie. 4. Cystinurie. 1. Die harnsaure Diathese. Die harnsaure Diathese zeichnet sich dadurch aus, dass im Blute die Harnsäure präformirt vorkommt und dass sich dieselbe als schwer löslicher Körper im Harnsedimente vorfindet. Bei der harn- sauren Diathese wird gewöhnlich die Harnsäure in ver- mehrter Menge abgesondert, allein dies ist noch nicht hin- reichend, um ein Concrement zu bilden; es muss noch ein zweites Moment dazu kommen, nämlich eine abnorme Krystallisationsform. 2. Die phosphatische Diathese. Bei der Phospha- turie handelt es sich um die Entleerung eines mehr oder weniger trüben Harnes von alkalischer Reaction; diese alkalische Reaction ist durch fixe Alkalien bedingt zum Unterschied von der ammoniakalischen Harngährung, welche bei jedem Harn vorkommen kann. Bei der mikroskopischen Untersuchung des Sedimentes bei Phosphaturie findet man amorphen kohlensauren Kalk, ebenso amorphen phosphorsauren Kalk, ferner krystal- liniscli phosphorsauren Kalk und krystallinisch phosphor-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21995643_0124.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
