Notice sur les travaux scientifiques du Dr. Ph. C. Sappey.

  • Marie Philibert Constant Sappey
Date:
1883
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Credit: Notice sur les travaux scientifiques du Dr. Ph. C. Sappey. Source: Wellcome Collection.

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    cette veine principale on observe dans le foie, des veines portes accessoires jusqu’ici méconnues, offrant le même mode de configuration, simples aussi à leur partie moyenne, ramifiées également à leurs deux extrémités, dont l’une communique avec la veine porte hépatique et l’autre avec les veinés caves. Ces veines portes accessoires sont assez nombreuses ; elles forment cinq principaux groupes. - - Le premier groupe occupe l’épaisseur de l’épiploon gastro-hépatique. Les veinules qui le composent s’étendent de la petite'courbure de l’esto- mac vers le sillon transverse du foie. Le second, formé de douze h quinze veinules, est situé sur le pourtour de la vésicule biliaire. Elles se ramifient par une de leurs extrémités dans les parois de cette vésicule et par l’autre dans les lobules correspondants du foie. ' Le troisième comprend une série de veinules qui naissent de l’artère hépatique, de la veine porte hépatique et des conduits biliaires, et qui vont se ramifier dans les lobules sous-jacents à la capsule de Glisson. Le quatrième se compose de veinules qui se portent du foie vers le diaphragme en cheminant dans le ligament suspenseur. Le cinquième enfin est représenté par des veinules étendues du sillon longitudinal du foie vers la partie sus-ombilicale de la ligne blanche. Parmi ces dernières il en est une qui peut acquérir dans certains cas mor- bides un volume énorme, comparable à celui de la veine fémorale et même à celui du tronc de la veine porte ; c’est ce qui a lieu assez souvent lorsque le foie est affecté de cirrhose. Le sang apporté par le système vei- neux abdominal ne pouvant plus que difficilement traverser la glande, reflue alors de celle-ci dans l’une des veinules qui se portent vers l’ombi- lic, puis pénètre dans les radicules des veines sous-cutanées abdominales ou des veines épigastriques, et arrive dans la partie terminale de la veine saphène interne, ou dans la veine iliaque externe. Ne pouvant plus se rendre dans la veine cave ascendante, il décrit un long détour pour aller se jeter dans l’un de ses affluents. Cette veine porte accessoire considérablement dilatée a été prise par Haller et tous ses successeurs pour la veine ombilicale qui aurait persisté. ■ De l’ensemble des faits et considérations contenus dans mon travail, je conclus : • ' ■ 1“ Qu’il n’existe aucune observation authentique de persistance de la veine ombilicale, et que tous les faits regardés comme attestant cette per- sistance, doivént être considérés comme autant d’exemples de dilatation
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