Les conditions d'intervention dans les tumeurs de la vessie / par Octave Pasteau.
- Pasteau, Octave, 1870-
- Date:
- 1909?]
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Credit: Les conditions d'intervention dans les tumeurs de la vessie / par Octave Pasteau. Source: Wellcome Collection.
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![absolument caractéristique d’un polype bénin. Si le nombre, l’as- \ pect, la forme, l’étendue, la couleur, la mobilité des franges ne prêtent à aucune erreur, on peut même assurer d’emblée que la ! tumeur est pédiculée. Les cas typiques semblent faits pour Vopéra¬ tion endo-vésicale, mais il n’en est pas toujours ainsi et j’estime que le seul aspect cystoscopique, contrairement à ce qu’on peut préten¬ dre, n’est pas toujours susceptible de permettre un diagnostic cer¬ tain entre le polype bénin, le papillome simple et le néoplasme ma¬ lin, même s’il n’y a pas de cystite. Et d’ailleurs, alors même qu’on I a posé nettement le diagnostic de papillome, n’y a-t-il toujours que cela ? Faut-il rappeler la fréquence de l’infiltration larvée, indé¬ celable par les differents procédés d’exploration clinique ? Donc, i s’il est commode de faire des schémas et de « diviser les tumeurs vésicales en deux grandes classes, les tumeurs bénignes ou polypes i et les tumeurs malignes ou cancers », il est moins facile souvent de I les distinguer à coup sûr et de certifier qu’en abrasant la saillie et en cautérisant le pédicule, on a fait vraiment un travail chirurgi- | cal complet. e. — Pourtour. — Au pourtour de la tumeur, on peut trouver d’autres tumeurs du même genre, véritables 'greffes se présentant parfois sous l’aspect d’un semis irrégulier qu’il faudra détruire avec la tumeur principale. Mais le diagnostic revêt surtout une grande importance quand il existe des ulcérations avoisinantes, car il importe d'être bien fixé sur j leur nature avant de s'embarquer dans une intervention. Ulcéra¬ tions simples ou cancéreuses sont parfois difficiles à différencier I surtout quand les premières siègent sur une surface œdémateuse, irrégulière et bosselée. Et ce sont là autant de détails qui empê¬ chent qu’on se lance d’emblée dans une intervention endo-vésicale ] ou qu’on considère comme démontrée la guérison complète après la taille. f. — Pèdiculisation. — La question de la pédiculisation des I tumeurs que j’ai réservée jusqu’ici, est en l’espèce une des plus importantes, car si la tumeur est pédiculée, elle est plus souvent béni- I gne, et d’autre part, l'exérèse endoscopique en est plus facile. Je n’in¬ sisterai pas sur la manière dont il faut chercher la pèdiculisation dans les tumeurs vésicales, c’est là une question de technique qui](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30613851_0009.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
