Ueber die Chlorose und die damit zusammenhängenden Anomalien im Gefässapparate : insbesondere über Endocarditis puerperalis / von Rudolf Virchow.

  • Rudolf Virchow
Date:
1872
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Credit: Ueber die Chlorose und die damit zusammenhängenden Anomalien im Gefässapparate : insbesondere über Endocarditis puerperalis / von Rudolf Virchow. Source: Wellcome Collection.

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    mit ihren individuellen Eigenthümlichkeiten in Beziehung zu bringen. Obwohl leider noch keine einzige Arbeit vorhanden ist, welche diese Dinge ausführlich behandelt, so halte ich dies doch für durchaus nothwendig; jeder, der unbefangen an die einzelnen Fälle geht, wird oft genug sich überzeugen können, wie viel von den sogenannten Praedispositionen an die ursprüng- liche Einrichtung geknüpft und aus ihr erklärt werden kann. Namentlich liegt es auf der Hand, dass einerseits allerlei De- feetbildungen, andererseits excessive Einwirkungen die einzel- nen Organe zu pathologischen Veränderungen praedisponiren müssen. Wenn man nun untersucht, in wie weit erkennbare Krank- heiten des Gefässapparates durch die angeführten Structurverhält- nisse herbeigeführt werden, so lassen sich diese Consequenzen an der Aorta und ihren Aesten, zuweilen auch am Herzen selbst nachweisen. Eine der allerhäufigsten Erscheinungen, welche man an solchen mangelhaften Aorten und zwar mit blossem Auge wahrnehmen kann, ist die ausgedehnte Fettmetamorphose der Intima, die nicht in Form des atheromatösen Provesses, nicht an den tiefen Schichten und auf Grund einer voraufgegangenen Skle- rose, sondern direct und an der Oberfläche eintritt, so dass in grosser Ausdehnung gelbliche Flecken und Usuren sich wahrneh- men lassen.‘) Von dem oberflächlichen Sitze dieser Veränderungen kann man sich leicht überzeugen; macht man auf einer solchen Stelle einen senkrechten Einschnitt, so erkennt man mit blossem Auge, dass die trübe, gelbweisse Masse nur der äussersten Ober- fläche angehört, während die tieferen Schichten frei sind. Ziem- lich charakteristisch ist auch die höchst eigenthümliche Zeich- nung, welche durch die grosse Zahl und die geringe Ausdehnung, das feinkörnige, matte, gelblich- weisse Aussehen und die bald längliche, bald rundliche Form der Flecke entsteht. Immer ist die Veränderung eine figurirte. Kleinere, rundliche oder grup- pirte Flecke finden sich häufiger am Anfangstheile der Aorta ascendens; längliche, der Axe des Gefässes parallele Flecke und Streifen bezeichnen die Aorta descendens. Fast ausnahmslos liegen sie hier an der hinteren Wand, zwischen den Ostien der Inter- costal- oder Lumbalarterien, meist zu 2, 3 oder 4 neben einander 1) Virchow, Gesammelte Abhandlungen. S. 494.
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