Des anévrysmes du coeur / par N. Pelvet.

  • Pelvet, Norbert.
Date:
1867
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Credit: Des anévrysmes du coeur / par N. Pelvet. Source: Wellcome Collection.

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    lowfi, dans les Mémoires île lu Société pullioloi/iijue de Londres, 1 1834, page 93. Voici un tableau qui indique la fréquence relative du siège et des rapports de l’anévrysme de la cloison. Sur il cas, l’anévrysme faisait saillie ou s’était ouvert : Dans l’oreillette droite 14 fois. Dans le ventricule droit (au-dessous de la tricuspide). 1S » Dans l’infundibulum 4 ,, ] Dans l’épaisseur de la tricuspide. 2 » Dans l'oreillette gauche 2 » Dans les quatre cavités à la fois 3 » ] A l'extérieur 5 » Terminaison. — Ces anévrysmes n’ont pas en général une longue durée et se terminent rapidement par la mort du malade. Celle-ci survient soit par les troubles généraux que détermine le transport des produits morbides dans l’appareil circulatoire; soit par les troubles locaux qui résultent de la rupture de la poche ou de sa trop grande extension. Dans ces cas, la durée de la maladie ne dépasse guère une quinzaine de jours. Mais il se peut que les premiers accidents passés, le malade survive et recouvre la santé. L'anévrysme passe alors à l'état chronique. Celte guérison a été regardée comme impossible. Ainsi Roki- tansky (I) dit qu’il ne connaît pas de cas « dans lequel les. parois de la cavité se soient consolidées et converties en tissu fibreux. D’un autre côté, il existe dans Dittrich une singulière contradiction à ce sujet. Tandis qu’on lit n® 7 ; « Il ne m’est jamais arrivé de rencontrer un exemple d induration d'un sem- blable abcès et de sa résolution en un conduit fibreux établis- sant une listule entre le ventricule gauche et l'oreillette droite, » on trouve cette phrase un peu plus loin au n° 8 : « Les observa-, lions que nous donnerons plus loin prouvent que ces ané- vrysmes, surtout à celle place favorable delà paroi du cœur, durent quelquefois longtemps et peuvent se consolider.» Quoi qu’il en soit, il est certain que la guérison peut avoir lieu, et cela par la transformation fibreuse des parois. Il se (i; l.ehrbneh derpnth. Anniom. Zweifer, Rand.
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