Contribution à l'étude des anévrysmes de l'aorte abdominale / par Paul Bouel.

  • Bouel Paul.
Date:
1890
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Credit: Contribution à l'étude des anévrysmes de l'aorte abdominale / par Paul Bouel. Source: Wellcome Collection.

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    ÉTIOLOGIE Après avoir examiné dans le service de notre maître, M le D‘‘ Rendu un malade porteur d’nn volumineux anévrysme de l’aorte abdominale, nous avons été surpris de voir que cette tumeur énorme avait passé inaperçue pendant plus de deux ans. Dès le ])remier examen, à la suite d’explorations minutieuses il est vrai le diag-nostic d’anévrysme fut porté et le malade fit quel- (jues jours plus tard le sujet d’une leçon clinique. Avant son entrée à l’hôpital Xecker il avait été soumis à l’examen de plu- sieurs médecins et aucun d’eux n’avait émis rhypothèse d’une tumeur anévrysmale, et l’on verra dans l’observation détaillée que nous rapportons plus loin la série de diagnostics qui avaient été successivement posés. Or ce fait est loin d’être une exception et dans nombre de cas ces affections ne sont pas reconnues du vivant du malade. En effet, sur 104 cas réunis par Lebert, 30 fois le diagnostic n’a pu être fait qu’après la mort ; la tumeur a donc été méconnue ou prise pour une autre affection dans 1/4 des cas. .Nous nous proposons, dans ce modeste travail, de rechercher les causes de ces erreurs et d’étudier les moyens de les éviter autant ([ue possible. Pour cela, voyons tout d’abord dans quelles conditions se pré- sentent habituellement les anévrysmes de la })ortion abdominale de l’aorte et quelles causes générales ou locales on rencontre le j)lus souvent en étudiant l’étiologie de cette affection. D’après les observations où l’âge des malades a été noté on trouve que leur j)lus grande fréquence est entre 45 et 50 ans. Les hommes sont atteints beaucoup plus souvent que les lem-