Des bruits pleuraux et pulmonaires dûs aux mouvements du coeur / par P. Choyau.

  • Choyau, Prosper.
Date:
1869
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Credit: Des bruits pleuraux et pulmonaires dûs aux mouvements du coeur / par P. Choyau. Source: Wellcome Collection.

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    Bruit de frottement pleural, synchrone aux mouvements du cœur, ayant fait croire à l'existence d’une péricardite. La nommée X..., âgée dc2G ans, couturière, entre à l’hôpi- tal le 2 décembre 1869. Le 8 décembre, cette femme est prise d’une dyspnée continue, avec accès d’étouffement, l’obligeaut à se tenir assise sur son lit; le pouls s’élève à 132. Rien à l’aus- cultation dans la plèvre ; râles sous-crépitants à la base des deux poumons en arrière, avec un léger degré de matité. Au niveau de la région précordiale on entend un double frottement dont le deuxième pourrait faire croire à un dédouldement du second ])ruit normal du cœur. Douleiu' diffuse dans les deux cotés de la poitrine. Le 10 décembre. Le bruit de frottement a diminué. Les si- gnes fournis le 8 décembre par la percussion et l’auscultation existent aussi en avant où ils sont surtout manifestes dans les grandes inspirations. Le 12 décembre. Le bruit de frottement double réparait aussi marqué qu’il l’était le 8 décembre. Le 13 décembre. Bruits du cœur ol>scurs; matité dans toute la région précordiale, espèce de frôlement péricardique. Dou- leur manifeste quand on repousse le diaphragme de bas en haut. Le 17 décembre. Augmentation des râles sous-crépitants qui existent dans les deux poumons, dyspnée très-intense; crachats sanguinolents. Cette femme succombe â une congestion avec apoplexie inil- monaire double, le 29 décembre. L’autopsie a été faite le 31 décembre. Poitrine. Les deux cavités pleurales renferment 200 grammes environ de liquide séreux. Le bord antérieur du poumon gauche est maintenu fixé au devant du péricarde par des fausses membranes nombreuses, récentes, cependant assez résistantes. Cette disposition existe au niveau des premiers espaces intercostaux. Une portion du poumon gauche se trouve aussi maintenue fixe au devant du cœ,ur et recouvre les trois quarts do la face intérieure de ce der- nier organe. Plusieurs noyaux d’apoplexie, du volume d’iin œuf, sont dissciiiinc.s dans les deux poumons. Le lobe inférieur