Des bruits pleuraux et pulmonaires dûs aux mouvements du coeur / par P. Choyau.

  • Choyau, Prosper.
Date:
1869
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Credit: Des bruits pleuraux et pulmonaires dûs aux mouvements du coeur / par P. Choyau. Source: Wellcome Collection.

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    plus fldèlemont possible les parties les plus intéres- santes : a Je fus surpris, dit Richardson, dans sa première ob- servation, en examinant le malade et en auscultant la région précordiale, d’entendre un bruit, non-seulement étranger h cette région, mais aussi tout nouveau pour mon oreille. A 1 pouce au-dessous du mamelon, du côté gauche on entendait un bruit superficiel que l’on pouvait localiser avec l’embouchure du stéthoscope, et qui mas- quait complètement le premier bruit du cœur. Le mo- ment où il était entendu était aussi particulier; ce bruit n’était pas constant, et parfois, là même où il était le plus marqué, il pouvait disparaître pendant une révolution complète du cœur ou même pendant plus longtemps, et durant son absence on entendait très-distinctement les deux bruits normaux du cœur. Ce fut son absence pério- dique qui me permit do trouver sa véritable cause. En cherchant un peu, je vis que ce nouveau bruit était en partie sous l’influence des mouvements respiratoires : lors- que le malade ‘expirait, le nouveau bruit cardiaque était absent; dans les inspirations profondes, il existait pen- dant toute la durée de cos inspirations et à chaque sys- tole du cœur ; au commencement d’une inspiration ordi- naire, il était à peine marqué, à la fin il l’était beaucoup plus; pendant l’expiration il était très-faible, quelquefois même disparaissait complètement. « Dans les deuxième et troisième observations, le bruit anormal avait les mêmes caractères; pendant l’inspira- tion il accompagnait chaque contraction ventricuiaire et cessait pendant toute la durée de l’expiration. Dans la quatrième observation, l’organe doue de batte • ments n’était plus le cœur, mais l’aorte; le bruit existait
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