Die Pfropfung von Haut und Schleimhaut auf oculistischem Gebiete / von Emil Bock.

  • Bock, Emil, 1857-1916.
Date:
1884
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Credit: Die Pfropfung von Haut und Schleimhaut auf oculistischem Gebiete / von Emil Bock. Source: Wellcome Collection.

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    ist ja die Gefiihr einer Blutung, die die Haftung erschweren, ja selbst verhindern kann, eine grosse. Zehender erwähnt in einem seiner Fälle ausdrücklich, dass beim Anlegen der ersten Naht die Blutung so heftig war, dass er von der Ausführung weiterer Suturen abstehen musste. Endlich sind alle Nähte, selbst die unter antiseptischen Cautelen gemachten, jedei'zeit die Ursache von leicht eintretender Eiterung. Jede Eiterung ist aber der Lebensfähigkeit eines Gewebes sehr hinderlich, und die Bedeutung eines solchen Umstandes unter Verhältnissen, wo Alles darauf ankommt, die Lebensfähigkeit der Gewebe möglichst zu erhalten, bedarf wohl kaum einer weiteren Auseinandersetzung. Der Verband suchte mit mehr oder weniger Glück die Bedingung zu erfüllen, eine feste Verklebung zwischen Lappen und Verbandstoff, durch Secret veranlasst, zu verhindern, um so den Verband leichter wechseln zu können, ohne die Gefahi', den Lappen zu verschieben oder überhaupt zu irritiren. Man erreicht dies dadurch, dass man einen weichen, schmiegsamen Stoff (Musselin, Leinwand) mit Fett bestrichen oder ein Goldschläger- häutchen über das Operationsfeld legte. Darüber kommt eine Schichte Watte, die durch einen Verband leicht an die operirte Stelle angedrückt wird. Es ist selbstverständlich, dass nach Einführung der anti- septischen Wundbehandlung auch Transplantationen stielloser Lappen unter antiseptischen Cautelen ausgeführt wurden. In neuerer Zeit wurde auch Jodoform angewendet.^) Abadie empfiehlt, den Lappen während der ersten 48 Stunden warm zu halten, und auch Wicherkiewicz meint, dass künstliche Wärme gewiss nur günstig sei. In der Regel bleibt der Verband die ersten Tage, selbst bis zum vierten und fünften liegen, wird aber dann täglich gewechselt oder auch gänzlich fortgelassen. In einem Falle ver- wendete Zehender überhaupt gar keinen Verband. In jenen Fällen, wo aus irgend welchem Grunde der Ver- band am Tage der Operation gelüftet oder ganz weggelassen ■werden musste, konnte man die Veränderungen an dem ge- pfropften Lappen beobachten. Hautstücke, deren Anwachsung bewies, dass sie vom ersten .Momente an lebensfähig waren und blieben, sahen in den ersten •) Wicherkiewicz.
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