Die Genese der Stauungspapille / von Franz Schieck.

  • Franz Schieck
Date:
1910
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Credit: Die Genese der Stauungspapille / von Franz Schieck. Source: Wellcome Collection.

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    dies für den Optikus gilt. „Der sehr auffallende Einfluss, den die Einschnürungsstelle an den hinteren Wurzeln auf den de- generativen Prozess ausübt, legt aber den Gedanken sehr nahe, dass an dieser Stelle die ödematös gelockerten und durch Stauung in ihrem Umfange vermehrten Faserbündel von seiten der wenig elastischen Pia eine Strangulation erfahren, die den Effekt hat, dass die von ihrem trophischen Zentrum zwar nicht in der Kontinuität, aber doch funktionell getrennten Fasern zugrunde gehen. Beim Optikus spiele die Lamina die Rolle der Pia und der Prozess unterscheide sich hier nur insofern von dem an den hinteren Wurzeln, als der Sehnerv zentrifugale und zentripetale Bahnen enthält. An der Papille müsse sich somit die Wirkung der Einschnürung in beiden Richtungen geltend machen, während die hinteren Wurzeln nur auf der Strecke des intraspinalen Verlaufes der Fasern Veränderungen aufweisen. Ho che fordert daher dazu auf, früheste Stadien von Stauungspapille daraufhin nach M a r c h i zu untersuchen, ob die ersten Veränderungen in unmittelbarer Nähe der Lamina in die Erscheinung treten. Soviel ich weiss, liegt eine Bestätigung der Annahme H o c h e s an derartigem Material bislang nicht vor und die Ergebnisse von Elschnig1) und E. v. Hippel2) sprechen direkt dagegen. Auch möchte ich hier vorausschicken, dass meine speziell darauf gerichteten Untersuchungen keine An- haltspunkte für das Zutreffen der gewiss interessanten Hypo- these erbracht haben. III. Die Entzündungstheorie. Nachdem Hughlings-Jackson3) schon längere Zeit den Standpunkt verfochten hatte, dass intrakranielle Tumoren !) Siehe nächstes Kapitel. 2) E. v. Hippel, Über die Palliativtrepanation bei Stauungspapille. Arch. f. Ophth. LXIX. 290. 1909. 3) Huglings-Jackson, Ophth. Hosp. Rep. IV. 1863. — Lecture on optic Neuritis Med. Times aud Gaz. 1871. IL 581.