Beitrag zur operativen Behandlung des Zungencarcinoms ... / vorgelegt von Max Hatzig.

  • Hatzig, Max (Rudolf Max), 1880-
Date:
1904
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Credit: Beitrag zur operativen Behandlung des Zungencarcinoms ... / vorgelegt von Max Hatzig. Source: Wellcome Collection.

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    i 'i i« c ’C \h il 'I Cil | 1 p f! !.] r il '1 t il :i ) i u I vom Unterbindungsschnitte ans. Selbst Butlin hat sich in neuerer Zeit zu dem von Kocher ausge¬ sprochenen Grundsatz, das Unterkieferdreieck durch einen grossen Schnitt vom Kopfnicker bis zur Kiefer¬ mitte freizulegen, bekannt, um so die Drüsen mit zu exstirpieren. Im Interesse der Patienten, nimmt er diesen Eingriff aber erst nach 3 — 4 Wochen vor, wenn der Kranke sich vom ersten Eingriff völlig erholt hat. Geben wir zu, dass sowohl die Exstirpation des Tumors vom Munde aus, zweitens die v. Langenbeck- v. B e r gm a n n ’sche Operation, drittens das Koch er¬ sehe Verfahren, je nach Sitz des Tumors angewandt, die Entfernung des letzteren gut und leicht gestattet, einen klaren Ueberblick über das Terain gewährt, so haben wir uns jetzt die Frage vorzulegen, inwieweit das Leben der Patienten durch diese Operationsver¬ fahren unmittelbar bedroht ist, welche Ursachen dafür verantwortlich zu machen sind, um dann zum Schluss eine Uebersicht über die Radicalheilung, über den po¬ sitiven Wert der Operation zu geben. An und für sich ist ja der Eingriff vom Munde aus nicht sehr bedenklich, insofern die Wunde meistens gleich vernäht werden kann. Bedenklich ist nur, dass die Blutstillung, sobald die Operation weiter nach hinten greift, sehr schwer exakt auszuführen ist, dass ferner die Bedingungen für den Abfluss der Wundse¬ krete nicht besonders günstig liegen. Man hat aller¬ dings häufig zu diesem Zwecke durch eine Incision vom Mundboden aus die Jodoformgaze eingeführt. Der Ueberblick über das Terain ist sonst bei An¬ wendung des H ei s t e r ’schen, König’schen oder Whitehead’schen Spekulums genügend. Aber der Hauptbedingung der Exstirpation der Drüsen, vermag