Über Ulcus ventriculi simplex mit Tumoren ... / Rud. Reinhard.

  • Reinhard, Rud (Rudolf Wilhelm), 1865-
Date:
[1888?]
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Credit: Über Ulcus ventriculi simplex mit Tumoren ... / Rud. Reinhard. Source: Wellcome Collection.

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    schon Revillout eingangs seines oben wiedergegebenen Falles an der Hand einer grösseren Kasuistik auf die Häufigkeit von diagnostischen Irrtümern hinweisen und dem Tumor, der JBamberger als sicheres diagnostisches II . Moment zwischen Ulcus und Carcinoma diente, diesen Vorzug streitig machen, indem er schreibt: Les affections non cancereuses de l’estomac qui s’accompagnent d’une tumeur ä l’epigastre, sont loin d’etre aussi rares, que l’avaient suppose Cruveilhier et Trousseau. In dem neuesten grösseren Werke über Magenkrankheiten von Ewald (cf. oben) finden wir daher bei der Differential¬ diagnose zwischen Ulcus und Carcinoma ventriculi diese Thatsache folgendermassen vertreten. Ewald sagt (p. 227): „Nur wenn das Geschwür mit konsekutiver Hypertrophie am Pylorus sitzt, fühlt man eine eirunde, glatte Geschwulst, rechts von der Mittellinie. Bleibt bei der Respiration liegen.“ Schon Bamberger (cf. oben ibidem) [und später Rühle (cf. oben)] macht auf eine weitere Möglichkeit der Tumoren¬ bildung aufmerksam. „Auch feste Adhäsionen des Magens u an benachbarte Organe, die durch ein Ulcus bedingt sind, können eine Geschwulst fühlbar werden lassen.“ Es sind dies die eingangs unserer Arbeit von uns als „reaktive Prozesse entzündlicher Natur“ bezeichneten Vorgänge. Schreitet nämlich der Ulcerationsprozess tiefer als bis in die Muskularis, gelangt er bis zur Serosa und droht mit Perforation der Magen Wandungen und konse¬ kutiver Peritonitis, so kann nicht selten durch reaktiv entzündliche Verwachsungen der Serosa des Magens mit einem Nachbarorgan der Exitus letalis abgewandt werden. Ha I