Volume 1

Mémoire sur une manière nouvelle de pratiquer l'opération de la pierre. Terminé et publié par J. L. Sanson et par L. J. Bégin ... Avec dix planches lithographiées par Jacob / [Guillaume Dupuytren].

  • Guillaume Dupuytren
Date:
1836
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Credit: Mémoire sur une manière nouvelle de pratiquer l'opération de la pierre. Terminé et publié par J. L. Sanson et par L. J. Bégin ... Avec dix planches lithographiées par Jacob / [Guillaume Dupuytren]. Source: Wellcome Collection.

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    Nous ne ierminerons pas ce Mémoire sans rapporter quelques observations remarqua- bles, soit par le succès qui a couronné dans certains cas la taille bilatérale, soit par les ac- cidens auxquels elle a donné lieu, ou les circonstances qui l’ont accompagnée dans d’autres. Taille transversale, sur un homme de soixante-six ans épuisé par les douleurs de la pierre. Hémorrhagie, par suintement, qui commence le cinquième jour de l'opération, et continue jusqu’au neuvième.— Mort. M. *, habitant de Sceaux, âgé de soixante-six ans, était sujet à rendre des graviers, et éprouvait depuis douze ans les douleurs de la pierre, sans que ces circonstances l’eus- sent déterminé à consulter aucun homme de l'art sur sa position. Ce n'est que vers le mois de juillet 1832 que, vaincu par les douleurs, amaigri et épuisé, il se décida enfin à chercher du soulagement à son mal. Il fut sondé, et l’on constata sans peine l'existence d’un calcul volumineux : mais on reconnut en même temps que la vessie était fort irritable, et qu'elle ne pouvait à peine contenir qu'une à deux cuillerées d’u- rine, et cette circonstance fit abandonner l’idée que l’on avait eue d’abord de soumettre le malade à la lithotritie. L'opération de la taille fut décidée et pratiquée, le 17 septem- bre 1832, par la méthode bi-latérale. L'incision des parties molles ne présenta rien de particulier à noter. Le lithotome double fut ouvert au n° 20. Le doit indicaieur de la main gauche introduit dans la plaie, aussitôt après l’incision du col, reconnut qu'il existait deux calculs accolés lun à l'autre. Un gorgeret servit de conducteur aux tenettes, à l’aide desquelles le petit calcul fut d'abord séparé du gros, puis extrait sans difficulté. La seconde pierre fut ensuite chargée, mais elle fut saisie en travers, et comme elle était beaucoup plus volumineuse que l'autre, elle échappa une première fois après quel- ques efforts d'extraction. L'opérateur porta alors le doigt dans la plaie et jusque dans la vessie: il changea la direction du calcul, et cette fois le corps étranger fut chargé suivant son grand diamètre et extrait, avec effort, toutefois, mais sans occasioner aucune déchi- rure dans les parties. Ce dernier calcul était ovoïde, son poids dépassait celui de deux onces; tous deux ensemble pesaient trois onces un gros, et quelques grains ; tous deux étaient lisses à leur superficie, très durs, et la coaptation des surfaces par lesquelles ilsse correspondaient, était si exacte, qu'ils semblaient comme articulés entre eux. Il s’écoula si peu de sang pendant l’opération que le soir on prescrivit, comme moyen de précaution, une application de vingt sangsues sur la région hypogastrique. La nuit fut bonne. Le malade dormit. Le deuxième jour il se manifesta un peu d’affaissement général, et le malade fut pris d’un hoquet fatigant que l’on considéra comme nerveux; on chercha en vain à le com- battre par les boissons fraiches, l’ingestion de la glace, et par application d’un emplâtre de thériaque sur lépigastre. Le troisième jour, le hoquet continuant et l’affaissement faisant des progres, on voulut | é
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