Die Verletzungen des Auges : ein Handbuch für den Praktiker / von E. Praun.
- Praun, E.
- Date:
- 1899
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Credit: Die Verletzungen des Auges : ein Handbuch für den Praktiker / von E. Praun. Source: Wellcome Collection.
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![Kontusion und «uptur Leber hat noch über das Verhalten weiterer Metalle, besonders des Quecksilbers, sowie verschiedener organischer Stoffe experimentiert. Da diese Versuche unser Thema nicht berühren, muss auf das Original verwiesen werden, dessen eingehendes Studium jedem Arzte dringend zu empfehlen ist. Litteratur: 1. Leber, Die Entstehung der Entzündung und die Wirkung der ent- zündungserregenden Schädlichkeiten. Leipzig (Engelmann) 1891. — 2. Hirschberg, Deutsche med. Wochenschr, 1894. Nr. 14. C. Verletzungen durcli Einwirkung stumpfer Gewalt. Die Folgen der Einwirkung einer stumpfen Gewalt auf den Augapfel nennen wir Kontusion, Quetschung oder Erschütterung, und Kuptur oder Berstung. Der Unterschied von einer Wunde ist der, dass dort ein schneidender oder spitzer Körper eine Durchtrennung der Augapfelhüllen bewirkt, während hier durch die Einwir- kung eines stumpfen rundlichen Körpers entweder nur eine Quetschung oder Erschütte- rung des Augapfels oder einzelner seiner Teile hervorgerufen wird, oder durch Uber- windung des Kohäsionskoeffizienten der Bulbuskapsel eine Berstung oder Ruptur derselben zustande kommt. Ein eingreifender Unterschied von der Wunde ist auch darin zu finden, dass bei dieser die Verletzung in den meisten Fällen eine direkte ist; d. h. die Wunde entsteht da, wo der verletzende Gegenstand einwirkt, während hingegen bei der Kontusion häufiger eine indirekte Verletzung vorliegt, indem der Augapfel, bezw. ein Teil desselben, entfernt vom Angriffsorte der verletzenden Gewalt eine Zer- reissung erfährt. Bei der Kuptur des Augapfels birst entweder die Bulbuskapsel und zwar meist die Sklera, in Form der typischen Skleralruptur, welche wir ausführhch kennen lernen werden, oder der Augapfel erfälut eine Quetschung oder Erschütte- rung ohne Berstung der Bulbuskapsel. Da, wo keine Berstung der Bulbuskapsel stattfindet, wird entweder das Augx; selbst gi^troffen, oder der Stoss, der vom Knochen- skelett aufgefangen wurde, wird auf den Augapfel fortgeleitet. AVir wollen die direkte Kontusion des Aug{i])fels ohne Berstung seiner Hüllen mit Quetschung, die fortgeleitete mit Erschütterung des Augapfels bezeichnen. Letztere Art der Verletzung konnnt l)esonders bei Schlag, Stoss, Fall oder Schuss, welche den Kopf treffen, vor. Naturgemäss sind die direkten Quetschungen stärker als die indirekten Erschütte- rungen des Augai)fels, jedoch kommen dieselben Gewebsveränderungen bei beiden Verletzungsarten vor. Im grossen und ganzen werden die Gewebsveränderungen im Aug- apfel der Intensität der einwirkenden und fortgeleiteten Gewalt entsprechen. Gussen- bauer unterscheidet auf Grund zahlreicher Untersuchungen drei Grade von Kon- tusion; beim ersten Grade konnnt es zu mehr oder weniger umfangreichen Zer- reissungen <l(^s panivaskulären Bindegewebes und der feinsten Gewebe, im zweiten Grade schon zu Zusannnenhangstrennungen der intercellularen Substanzen und im dritten (jrade, welcher chjuakteristisch als Zermahnung bezeichnet wird, zu ausge- dehnter Zerstörung des gecjuetschten Gewebes mit den betreffenden Blutgefässen im grossen Umfang. In ähnlicher Weise äussert sich die Kontusion des Auges in Veränderungcüi an Gefässen und Geweben, welche in geringeren Graden nur den Tonus der Gefässe, bei stärkeren Graden der Gewalteinwirkung die Kontinuität und Kontiguität der Blutgefässe und Gewebe betreffen.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21286279_0037.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
