Kurzer Leitfaden für die Punction der Pleura- und Peritonealergüsse / von B. Naunyn.

Date:
1889
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Credit: Kurzer Leitfaden für die Punction der Pleura- und Peritonealergüsse / von B. Naunyn. Source: Wellcome Collection.

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    II. lieber die Auffiabeii und Grenzen der Punction.stbei'ai)]iie. 35. Die Aufgaben der Functionstherapliie sind: a) Die Beseitigung oder Verminderung der durch die Ergüsse bedingten Beschwerden und Functions- störungen. b) Die Kesorption der Ergüsse selbst zu erzwingen. 3G. Die gewöhnlichste und die wichtigste Aufgabe der Functionstherapliie ist die Beseitigung oder Verininderung der durch die Ergüsse bedingten Beschwerden und Func- ti'onsstörungen. Es sind dies für die pleuritischen Er- güsse hauptsächlich Dyspnoe und Circulationsstörungen mit allgemeiner Cyanose, Stauungshydrops und Vermindei'ung der Harnahsonderung. Bei rechtsseitigem Fleuraergusse kommt nicht selten eine bedeutende Verdrängung der Leber zu Stande, welche zur Blutstauung in dieser mit \'er- grösserung und Schmerzhaftigkeit des Organs führt. Als Folge dieser Stauungshyperämie der Leber kann sich sehr hochgradiger Ascites entwickeln. 37. Die Oirculationsstörungen können sehr hochgradig sein, ohne dass bedeutende Dyspnoe besteht. Sie fehlen bei sehr grossen pleuritischen Exsudaten, welche ganz oiler fast ganz ohne Dyspnoe bestehen können, niemals, und sie können unter allen Umständen die Ursache eines plötzlichen tödtlichen Collapses werden (Trousseau). 38. Diese Beschwerden und Circulationsstörungen sind allesammt abhängig von der Aenderung, welche der intra- pleurale Druck durch die Exsudation erleidet. Bei grossen Ergüssen treten als Folge hiervon die Verdrängung des Herzens und der Leber, die sichtbare Erweiterung des Brust- korbes, das Verstreichen der Intercostalräume auf. Demnach sind gewiss diese Functionsstörungen in reinen Fällen ihrem Grade nach von der Grösse des Ergusses abhängig. Doch giebt es Fälle genug, in welchen kleine seröse pleuritische Ergüssen neben anderen in gleichem Sinne wirksamen