Volume 1
Mitteilungen aus der Augenklinik des Carolinischen Medico-Chirurgischen Instituts zu Stockholm / von J. Widmark.
- Widmark, Johan.
- Date:
- 1898-1904
Licence: Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)
Credit: Mitteilungen aus der Augenklinik des Carolinischen Medico-Chirurgischen Instituts zu Stockholm / von J. Widmark. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)
667/798 page 117
![sicli doch eine Spur von elastischer Kapsel um die Follikel herum, und die elastische Substanz in den Gefässen scheint unverändert zu sein. Ueber das Verhalten der feineren Ner\'enelemente kann ich nichts angeben, da speziell für diese geeignete Methoden nicht zur Verwendung kamen. Etwas grössere Nervenäste zeigten in Präparaten, die nach van Gieson, bezw. mit der Weigert'sehen Markscheidenfärbung gefärbt waren, normales Aussehen. Die mikroskopisch beobachteten Veränderungen waren also]: Verdünnung der Epidermis, Abflachen der Papillen, Erweiterung- der Hautgefässe, Zellanhäufungen in der Cutis nebst Vermehrung der Mastzellen, vollständiger Schwund der elastischen Fasern. Im ganzen muss zugegeben werden, dass die mikroskopischen Veränderungen weit weniger in die Augen springend waren, als die klinisch-makroskopischen. Es ist ja dies ein Verhältnis, das oft bei Hautaffektionen beobachtet wird und ohne Zweifel darin seinen (jrund hat, dass viele Eigentümlichkeiten des lebenden Gewebes bei der Härtung verloren gehen. Ich glaube jedoch, dass das klinische Bild der Affektion in diesem Falle durch den anatomischen Befund befriedigend erklärt wird. Das Hauptg'ewicht ist meines Erachtens auf den Schwund der elastischen Fasern zu legen. Es ist ja schon a priori einleuchtend, dass die elastischen Fasern, welche so reich- lich in der gesunden Haut vorhanden sind, eine grosse Bedeutung für die normale elastische Beschaffenheit der Haut haben; es ist auch eine vielfach konstatierte Thatsache, dass eine Degeneration oder ein Schwund der elastischen Fasern sich bei jenen Verände- rungen der Haut vorfindet, welche der Haut ein atrophisches, runzeliges, „seniles Aussehen geben. Die bei Blepharochalasis vor- handene grosse Ausdehnung der Haut, wodurch der grosse Haut- beutel zustande kommt, dürfte auch dem Elastizitätsverlust zuzu- schreiben sein. Inwieweit die Gefässerweiterung auf dieselbe Ur- sache zurückgeführt werden kann oder vielleicht eine mehr sclbst- ständige Erscheinung ist, lässt sich nicht entscheiden. Wenn also die klinisch-makroskopischen Veränderungen durch die mikroskopisch nachg'ewiesenen hinlänglich erklärt werden, so bleibt jedoch die viel schwierigere Frag'e wegen der Ursache der Veränderungen zurück. In einer Anzahl früher beobachteter Fälle hat sich die Blepha- rochalasis nach vorausg'egangenem Oedem entwickelt, und zwar hat es sich dabei gewöhnlich um sog. angioneurotische Oedeme gehandelt. Es ist nicht unmöglich, dass auch mein Fall zu derselben Kategorie gehört, obgleich das Oedem unbedeutend gewesen ist und jedenfalls von dem Patienten und seinen Verwandten nicht als' eigentliche Schwellung aufgefasst worden ist. Für diese Annahme](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21641638_0667.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
