Das permanente warme Wasserbad zur Behandlung grösserer Wunden, insbesondere der Amputationsstümpfe / von B. Langenbeck.

  • Langenbeck, Bernhard Rudolph Conrad von, 1810-1887.
Date:
1855
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Credit: Das permanente warme Wasserbad zur Behandlung grösserer Wunden, insbesondere der Amputationsstümpfe / von B. Langenbeck. Source: Wellcome Collection.

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    Die Anschwellung des Gelenks ist nach Gehrauch von 24 Moorhadern vollständig verschwunden, ebenso die Empfindlichkeit der Gelenke gegen Druck. Die selbstständige Flexion geht bis zum spitzen Winkel, so dass Pat., ohne den Kopf zu neigen, die Iland an den Mund führen kann, die Exlension bis zum Winkel von 120°. Diese Bewegungen sind vollkommen glatte und geräuschlose, als ob normale Gelenkflächen sich auf einander bewegten. Die Pro- und Supination ist noch ziem- lich unvollständig, und nicht ohne Schmerzen und Reibungsgeräusch auszuführen. Die Moorbäder werden fortgesetzt. VI. Carcinoma medulläre patellac. Exstirpation der Patella. Resectiou der Gelcukendeu. Heilung. Rüge Wasserberg, eine kräftig gebaute Frau von 24 Jahren, aus Warschau, wurde am 18. Juni d. J. in die Klinik aufgenommen. Sie ist von gesunden Eltern geboren und hat, abgesehen von einer in den Kinderjahren bestandenen Augenentzündung, sich stets der besten Gesundheit erlreut. In ihrem 12. Jahre that sie einen Fall auf das rechte Knie, worauf eine unbedeutende Anschwellung folgte, die sich unter Anwendung von äusseren und inneren Mitteln nach einiger Zeit vollständig verlor. Im 13. Jahre menslruirt, entwickelte sie sich zum blühenden Mädchen, verheiratete sich und gebar 5 gesunde Kinder, das jüngste vor 6 Wochen. Vor 2 Jahren empfand sie zuerst des Nachts ohne bekannte Veranlassung Schmerzen im Kniegelenk, und dieses fing sehr allmälig zu schwellen an. Seit 11/2 Jahren war sie nicht mehr im Stande den Unterschenkel zu beugen, doch hinkte sie noch umher. Die Geschwulst im Bereich der Patella entwickelte sich besonders rasch während der letzten Schwangerschaft. Vor 6 Wochen, während des letzten Wochenbettes, öffnete sich die Geschwulst und entleert täglich viel blutiges Serum. Jn den letzten Wochen sind heftige Schmerzen aufgetreten, die ihr Nachts den Schlaf rauben. Das rechte Kniegelenk ist im Ganzen sehr wenig geschwollen, dagegen nimmt eine fast kindskopfgrosse Geschwulst die Stelle der Pa- tella ein. Die Geschwulst hat eine rundliche, nach oben zugespitzte Form und so weiche Consistenz, dass sie an mehreren Stellen Fluclua- tion simulirt. Die Haut auf derselben ist verdünnt, von einem bläulich durchscheinenden Venennetz durchzogen, in ihrer Farbe übrigens nicht verändert. Auf der Hohe der Geschwulst befindet sich eine etwa l/t grosse Oeffnung, durch welche rölhlichgelbe, fungöse Massen hervor- wachsen und eine seröse blutige Flüssigkeit abfliesst. Bei der grossen Empfindlichkeit der Kranken gegen jede Berührung lassen sich die Gren- zen der Geschwulst nicht mit Sicherheit bestimmen. Eine Auftreibung der Condylen des Femur und der Tibia ist nicht wahrzunehmen, doch äussert die im höchsten Grade aufgeregte Patientin Schmerzen, wenn man auf diese Theile drückt. Die Inguinaldrüsen der kranken Seile sind in geringem Grade geschwollen, doch nicht empfindlich gegen Druck. Die Schmerzen in der Geschwulst sind so heftig, dass Patientin
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