Der tuberkulöse Erkrankung des Tränensacks / von Th. Axenfeld.
- Axenfeld, Theodor.
- Date:
- [1906]
Licence: In copyright
Credit: Der tuberkulöse Erkrankung des Tränensacks / von Th. Axenfeld. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by UCL Library Services. The original may be consulted at UCL (University College London)
4/8 page 4
![empfehlen ist; freilich ist der ne^ativp Änofaii ^ , kein Beweis gegen TuberkuloÄ^G^g Meil'Tst':?™' tSuI st ctef e7if^'\^ 4us'nahesteLnI lUöerKulose üei bchleimhaut den Nachweis der Bazillen nnr sehr schwer und oft gar nicht gestatten wird Daß Ue Ver Impfung des Eiters einer echt tuberkulösen' Dakryozysüt s' V SS TTJ] T^-kulose bei emplTchen biert w ?d h^bP^i f f ^ ii'^^f^'^ reaktionslos resor- Diert wirü, üabe ich feststellen können In anrjprpn -päiio,. tritt einfache Vereiterung durch die ELmLoben Ti^ st auch em Grund, warum die Vornahme einer Tuberkel RücksTcft^;;! Dakryozystitis, woran man mit Rucksicht auf die Unsicherheit der klinischen Diagnose denken konnte, mir nicht im Verhältnis zu stehen schefnt zu dem möglichen Nutzen. Denn die Fälle, wo man durch Bazillennachweis die positive Diagnose stellt, werden ex- trem selten sein, viel seltener als diejenigen, wo auch bei diesem Verfahren eine Tuberkulose unerkannt bleibt Weiter werden wir daran denken, durch Tuberkulin- reaktion uns Klarheit zu verschaffen. Bei der außerordent- lichen Hauhgücit einer positiven Allgemeinreaktion wird eine solche natürlich noch keinen Beweis für die tuberkulöse Natur eines Tränenleidens ergeben, während der negative gegen tuberkulöse Dakryozystitis spricht. Wir fragen weiter- Wird nicht in dem Auftreten einer lokalen Reaktion ein sicheres Unterscheidungsmerkmal liegen? Ich bin zur Zeit noch nicht in der Lage, über diese diagnostischen Fragen em endgültiges Urteil abzugeben. Seitdem ich aber einmal gelernt habe, daß sich unter unserem Dakryozystitismaterial mehr Tuberkulose verbirgt, als ich früher ahnte, haben wir begonnen, jedem Patienten mit Tränenleiden eine diagno- stische Tuberkulininjektion zu machen. Ich möchte dieses Vorgehen auch für andere Kliniken empfehlen. Insbeson- dere werden alsdann die Tränensäcke der reagierenden Patienten zu untersuchen sein, und von besonderem Inter- esse ist, zu wissen, ob bei tuberkulöser Dakryozystitis regel- mäßig auch eine lokale Reaktion eingetreten ist. Während ich in dem Vorhergehenden auf die Schwie- rigkeiten der Diagnostik hinwies,' kann ich doch auch für gewisse Fälle einige neue positive Anhaltspunkte geben. Ich sehe hier ab von den mit Durchbruch schwammiger Granulationen sich zeigenden, seit jeher als tuberkulöse Dakryozystitis diagnostizierten Fällen ab, und habe solche im Auge, welche bisher als einfacher Tumor lacrimalis resp. Dakryozystitis mit Ektasie geführt zu werden pflegen. Bei einer J'atientiii mit doppelseitiger indolenter Triinendrilsen- geschwulst'), die ich Ihnen vorstellte, entwickelte sich rechts langsam eine Ueber diese Erkrankung, die sich weiterhin als Trilnendrüsen- tuberkulose erwies, cf. die kürzlich erschienene Arbeit von Plitt aus unserer Klinik. Klin. Mtsbl, f. Aughlkdc. Bd. 43, Beilageheft 1905.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21639395_0006.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
