Vade-mecum de thérapeutique chirurgicale des médecins-practiciens / par Henri Fischer.

  • Fischer, Henri, 1861-
Date:
[1900?]
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Credit: Vade-mecum de thérapeutique chirurgicale des médecins-practiciens / par Henri Fischer. Source: Wellcome Collection.

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    Il est des opérations nécessaires à connaître; faites à temps par un médecin instruit et propre, elles peuvent sauver la vie d'un malade. Imagine-t-on la situation d'un médecin dans l'incapacité de faire une trachéotomie, un tubage de la glotte, une kélotomie. Avant qu'il ail eu le temps matériel de faire appeler un chirur- gienparfois même simplement un confrère, le malade peut être mort. Est-ce que sa conscience ne doit pas lui reprocher en pa- reil cas de ne s'être pas mis à même d'accomplir vraiment son rôle de médecin ) Et ce ne sont pas seulement ces opérations d'urgence absolue, banales presque, que le médecin devrait con- naître. Faudra-t-il donc qu'il ait toujours recours à un confrère, lorsqu'il se trouvera en présence d'une thoracentèse, d'un em- pyème, d'une trépanation dont dépend la vie du malade ï Nous allons plus loin : le médecin doit pouvoir pratiquer en toute ga- rantie une laparotomie, il faut qu'il sache intervenir dans une appendicite, il faut qu'il sache arracher à la mort une femme qui se meurt d'hémorrhagie intra-péritonéale ; il en est de même de l'anus artificiel, de la néphrotomie d'urgence, de la cystoto- mie, de l'uréthrotomie externe et de combien d'autres interven- tions. Autrefois, pour un grand nombre de cas, la chirurgie ne pou- vait être faite utilement que par quelques-uns. L'antisepsie n'existait pas; le chirurgien était également dé- sarmé contre l'hémorrhagie et la douleur. Les insuccès étaient si fréquents que les plus hardis se prenaient à se décourager et à reculer de plus en plus l’acte opératoire. Aujourd'hui il n'en est plus de même. Contre la douleur, l'a- nesthésie vient en aide au chirurgien. L'hémostase, facile au cours de l’opération, a donné toute sécurité à l'opérateur qui peut dès lors agir avec sang-froid et prudence. Mais surtout la chirurgie a été transformée par les merveilleu- ses applications des théories microbiennes, par l'antisepsie et par l’asepsie appliquées à la chirurgie par l'immortel Lister. Avant d'en arriver au point où elle en est, que de difficultés ont rendu le chemin pénible, par combien de tâtonnements il a fallu passer. Certes, chacune de ces conquêtes ne s'est pas faite en une seule fois : l'anesthésie, l'antisepsie ont eu leurs dangers, et ce n'est que peu à peu que se sont formulées ces règles qui dominent la chirurgie contemporaine. On sait aujourd’hui que si l'antisepsie est un bien précieux, elle a été souvent faite d'une façon inconsidérée, excessive. Nom-
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