Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch.

Friedrich von Esmarch

Date:: 1851

Credit: Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch. Source: Wellcome Collection.

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$23lutvcrluft, ivcli^cr iiaUi fiattfinbet, für bcn Patienten, nw>;, »on 9?u^cu fein !aun. , ;i(? 5(fif'• r ■ ■■'^ rr,-,?'' Sßurbe bie ©clenfffäcfie bcS <2cf)w^^'^'^t»(atteö ober bcr »orbere 3:I;ctt ber Spina scapulae mit ger[d;mcttcrt, fo fann man hk (ofen (2).*»litter ki ber SRefection entfernen unb bie fd)arfen Änocf)enfpi^en mit ber ^'noc{)enfd;eere abfneipen. (Sr|trc(fen ftd; gijfuren weiter I;inein in ben Äör|)er ber scapula, fo gictt t^u^ meiner Sl'ieinnnj nac^ feine S^bication gu einer anögebef)ntcren Otefection biefeö 5lnocf)eng, ta i>k giffuren beffelkn nod; (eid;ter feilen, alg bie ber Dtö^renfnodicn, nnb l)i>ä)ftm^ einige ßiterfenfungen am Ofiücfen bic gotgcn biefer SSerlej^ungen finb. ©ie nicifien Diefectionen be^ ©djuttergelenfe^ ^aten nur nacf) ber Tki tI;obe i^on S3ernl;arb SangenbecE gemacht, mit einer einfad;en Sängö? incifion an ber SSorberfeite be^ (Setenfeg, u^elc^e iiom vorberen Dtanbe beö acromion Beginnenb, in ber Dtid)tung ber ®et)ne be^ langen Äot>fe^ beg musc. biceps naä) unten i^erlciuft unb je nadi ben Umftänben 2 fciö 4 QoU lang gemalt n^erben mu^. J)ag 2öid)tigfie bei biefer SJietfjobe i\t bie ßon* ferüirung jener ®e^ne, UH'Idie oon früfieren Cl^erateuren gen^öfjnlid) burt^* fc^nitten n^orben iji. 2ln ber Seid)e läft fxd) tu Otefection na^ biefer 9Met&obe fef)r leidjt auöfül;ren, ivenn man nur hk ©eftalt beg okren Snbeö beg humcrus unb bic Sage ber S)?uSfe(anfa|ie, n>el^e ia^ (2d)ulterge(enf unmittetlnir umgel^cn, gut im 5loj?fe I)at. 9?a(^bem burd; jenen fiangöfdjnitt ^aut unb jDeltamugfel getrennt jinb, Befommt man fogleii^ hk lange (Sef)ne beg ni. biceps jn ©efi^t. 5Im Stu^enranbe berfeiben eröffnet man i\)xt <Bä)tit:ie: burc^ einen ^lueiten «Scfjnitt, iveldjer I;art am innern Dtanbe beS tuberculum majus »erlauft. ®o(m(b man an ber gldnjenben ft(t>ern?ei^en j^ark ber SeBne erfennt, ia^ ]u freigelegt ift, feiert man ben dlüäm beö ä)?efferö gegen ben ^no^en unb fül;rt ik «S^^i^e beffeiten langö ber (Se^* uenfdieibe tn^ in ta^ ©c^uitergelent Iiinein, iooBei man |tc^ immer bid)t an i>k 5(ufenfeite ber ®el)ne f;alten muf, um biefe uid;t ju »erleben 3 untere I;al& beg »orberen O^anbeg beg acromion fle^t man burd) ben «Spalt ber ^'apfel bic ^nor)3eIpd)e beg ©d^ultertot^fcö freiliegen, ^tun fü(;rt man einen jium))fen ^aden unter bie (5et)ne beig biceps, lujirt fie an^ i^rem <gu(cuö unb Idpt jte »on einem ©epifcn naä) innen gietjen. (,T>k SBunbränbcr müjfen mit ftumpfen |>aden glei^fallg auSeinanbergcjogen iverben.) ^uxä) ben 5Iffifieuten, iveldjer ben 5lrm I;ält, Id^t man nun baö ®lieb na^ innen rotiren, njoburd) ba§ ganjc tuberculum majus in ber SBunbc jum Sorfdiein fommtj burd) einen einzigen fjatbmonbförmigen Schnitt, lüclcfjcr »on bcm <BpaU in ber Äa)3fel Beginnt, mit feiner ßonttcfität mä) aufen gcrid)tet ift unb unten am dufereu 9ianbe be^ sulcus intertubercularis enbigt, umfdjreibt man baö tuberculum majus, ivoburd) iik febnigen 2tnfd^c ber mm. supraspinatus, infraspinatus unb teres minor abgetrennt uterbcn. ^er 2trm mirb barauf$