Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch.

Friedrich von Esmarch

Date:: 1851

Credit: Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch. Source: Wellcome Collection.

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$fc^r gcfc^ü^ten machen, fommt eine S3erle|ung ber ©elenffapfct allein fcurc^ glintenfugeln fel;r feiten öor. ©ewöl^nltcf) tji eine mel;r ober iveni^^er te^ beutenbc ^erfc^metterung ber Änoc^en zugegen, unb eS geigen ikit 2Bunben liegen beS com))Iicirten 23aueg beö ©elenf^ eine anf evorbentlic^ gro^e 3}tannicf)s faltigleit. Siönjeilen ijl nur ber eine ober ber anberc Änod^icnt^eit contunbirt unb eö erfiretfen fid) gijfurcn i^on ber getroffenen »Stelle In^ in ba^ ©elenf I)ineinj in anbern gaden ij^- einer ber Änod)eni^orfprünge, j. S. ber innere ober äufere Sonb^Iu^ in^ Oterarnifnoc^cn^/ hai olecranon ober ber processus coronoideus ulnae bur^ ik ^ugel al^getrennt unb jugicid) tic ©clenffapfel geöffnet. 3n ben mciften gälten ifi aber eine ttebeutenbe 3t'rf<^metterung ber Änocijen »orijanbcn, ivel(^e entiveber nur einen bcrfelbcn ober mel;rere betrifft. !I^ie t>oü|tänbige Sicrnmdifung ber ßpiplji^fen mit ber J)ia)?(jl)fe finbet tei ben Änod;cn beä ßUbogcngclenfö frü(;er patt, al^ bei bencn beö S^ulter* unb ^nicgelenfeö. J)e§f)alb crfirecfen jid> mä) (ncr (eiditer bei 3erfct)metterungen, U'^elc^e hk )ti<\pl))i)\c in ber 9^iU)e beö ÖJelenfeö betreffen, hii giffuren biß in baffelbe Ijinein. 9^id;t feiten fieüt fid; bakr aud) in fcldjen gälten, ivo ber humerus ober bic ulna einige ßoü. Wiit i^om ©clenfe entfernt burd;fd;o]fen lourbe, früf)er ober fpäter eine 58etl;eiligung beö ®clenfeö ^crauiS. $D i a g n 0 fe ber S d) u § unt n b e n b c ö ß 11 b o g e n g e (e n! c ^. üTie ^iagnofc biefcr SSerlejfeungcn ifl geivöbnlid; nid;t fd;nnerig, ta h<\^ (Öelenf nur t*on n>enigcn 2ßeic^tl;eilen httcdt unb ber äußeren Uuterfudjung Ieid)t jugäug(id) i|i. 2öenn eine Äugcl unmittelbar in ba^ (üclenf einbraug unb hii Änod)cn beffelben »erlebte, fo gelangt man gcmeiuiglid) leidjt mit bcm ginger auf bie ^noc^enfplitter ober in baö geöffnete öielenf Iiiuein. 9?ur in ben gälten mirb bie 3)iagnofc erfcbiocrt, in n^clc^en tii Äugcl in Jveiterer dntfernung oom ®elenf in hit ^aut einbringt unb crfl nai^ längerem 95erlaufc in ben 2Beid)tbeilen bas? öjelcnf felbfl r*crle^t. ©o Iiaben nnr j. 93. gälte beobadjtet, in benen bie ^'ugel im untern Zljiik be^g Sorberarm^ tit ^aut burd;bo^rt Ijattc unb, nadjbem fte längö ber ulna bingelaufen, ben Processus coronoideus bcrfelben abgetrennt unb ba^ ©clenf oerle^t batte, im Cberarmc fifeen geblieben loar. |^ier iji eö natürlicb unmögiid), mit beni ginger bem SSerlaufe ber Äugel ju folgen, aber iiic ber a^erivunbung fd)neU folgenbeu I)eftigen Sntjünbungsierfdjeinungen, iveldie in bem ©elenfe fclb|l auf? treten, laffen meiilen^ balb auf eine Serle^ung bejfclben mit Sicl)erl;eit fd;licfen. SSerlauf ber (Slltogengelenföwunben oI;:,ft_c o^jeratiöe gingriffe. . ,;, ^aä) einer 3erfd)metterung beä gübogengelenfe^ burc§ eine glintenfugel )?flegt fid) fe^r fd^neü eine tebeutenbe feröfe S^pltration ber umliegenbeu$