Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch.

Friedrich von Esmarch

Date:: 1851

Credit: Ueber Resectionen nach Schusswunden : Beobachtungen und Erfahrungen aus den schleswigholsteinischen Feldzügen von 1848 bis 1851 / von Friedrich Esmarch. Source: Wellcome Collection.

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$übrtgeng auä) i)kx nur immer ^i^^tix ben Äno(^en fc^neibet, fo tann man jt(^ o^nc gnrc^t eineö fl^i^en 2JJeferg kbienen. $Die ©etenfenben ber brei ^noc^cn fönnen je^t fo tecit auö ber SBunbc ^crKorgebrdngt ntcrben, baf man mit einer gen^ö^nlic^en Stmputationgfage biefelkn mit Seqnemlidifeit attragen fann. 5n folgen gälten, mo nur eine geringe Äno^cn»erIe^ung fiattgefunben ^atU, j. 5ß. menn nur taS olecranon jerfptittert ober tu ©eteufftädie beö humerus gefireift mar, fäg^ ten mir baö Äö))f(i;en beg radius, tu Qpipt)'i)\i ber ulna tiä)t unter beut Processus coronoideus unb tu ©elenfflai^e beö humerus am 9'ianbc beö tnorpelükrjugeg ab. SBar bie Ser(e]^ung ber 2trt, ta^ mir von einem ber Änodjen ein grö§creö ®tü(J entfernen mußten, fo mürbe be|lo meniger 'con ben üt'rigen abgefägt. 2Benn j. S. baö untere @nbe beä humerus in foId)er 2tugbe^nung jerf*mettert mar, ta^, mä) 51uölöfung ber abgetrennten Fragmente unb 2Ib|ium|)fung ber (2)?i^en, ber Sul'ttanjt^crtujl be^ Änod;eng brei 6ig »ier 3oü betrug, fo liefen mir ulna unb radius gauj unverfe^rf; mar ber (Subfianjverlujl geringer, fo mürbe allein bai? olecranon ober nur bie obere ^alfte beffelkn abgefdgt, ba taS 2In|tcmmcn biefeö Änocfientfieit^ gegen bag ßnbe beö refecirten humerus (cid;t €^merjen krtoorbringt unb bie SSatirf^einlic^feit ber 2tnfii(ofirung i^crmeljrt. 2öo mir \^on ulna unb radius größere Stücfe refecireu mußten, liefen mir gleidjfaff^ tu ©elenfi fläche beö humerus un»erfef;rt. SInfangg I;abcn mir einige 2}?ale Berfud;t, ben @cIenffor».^eI mit einem SJJeifer abjufcfineiben 3 bieö ijt aber eine etmaö mübfame unb jettraubenbc Strbeit, mel(^c fxä) »olljlcinbig gar nid)t au^fii^ren läßt, unb ba fie un*3 für ben SScrIauf ber gälte feinen befonberen Sortbcit ju hidcn fcbicn, fo traben mir eS fpater unterlaffen. 9?a* ßintritt ber Eiterung ^^ftegt fiJ; ber Änorpelüberjug balb ju ermeic^cn unb in größeren ober fleineren (Stiitfen abjulöfen, melcbe mit bem ßiter aM ber 2Bunbe entfert merben. 3d) habe fd)Dn ermafint, ta^ mir unö im '^ahxt 1850 nur ber i^ii jionfc^en SP'iet^obe bei ber IHefection beö ßllenbogenö bebient I;aben. ^m gelbjuge »on 1849 operirte $rofcffor (Stromeher anfangt, um ben jün; gcren SJtilitairärjten baö leic^tefie SSerfabren ju jeigcn, nat^ ber 2??etbobe Bon 3«£gfi^/ inbem er tuxä) einen H (Schnitt tu |)aut trennte unb tu beiben »iererfigen !8aBBen nacf) oben unb unten jurütfpräparirte. SDann lief er, nacf) Eröffnung ber OlerBenfc^cibe, ben nervus ulnaris jur ®eite jief;cn unb Berfubr im Uebrigen, mie Borber gef^ilbert ifi. SDreimal fügten mir bem :^ifionfcf)cn T ^c^nitte nod) einen fteinen :Oängöfd;nitt binju, melier Bom 5Infangc bcö Cuerfc^nitte:3 auf bem ^^umero;JHabiaIi®e(enf beginnenb, entmeber nacb oben ober nad; unten mit bem erfien fiänggf^nitte paxaUü Berlief, je na^bem tu 3erfd)metterung ben humerus ober bie ulna betraf, ^ic SBunbc befommt babur^ eine Fi förmige @e)iatt unb tu Entfernung$