Beiträge zur Kenntniss des Nervensystems und der Netzhaut bei Anencephalie und Amyelie / von Karl Petrén und Gustaf Petrén.

  • Petrén, Karl Anders, 1868-1927.
Date:
1898
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Credit: Beiträge zur Kenntniss des Nervensystems und der Netzhaut bei Anencephalie und Amyelie / von Karl Petrén und Gustaf Petrén. Source: Wellcome Collection.

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    Audi die sog. neurale Form der progressiven Muskelatrophie (Typus Charcot-Marie der französischen Verfasser), die der jetzt abgehandelten Krankheit nahe steht, ist in diesem Zusammen- hänge zu berücksichtigen. Diese Krankheit greift fast immer mehrere Mitglieder derselben Familie an und beginnt in der Regel in der zweiten Hälfte der Kindheit. Zuweilen ist das Auftreten der Krankheit in mehreren (sogar 5, Dejerine) Gene- rationen in derselben Familie festgestellt worden. Es giebt eine ziemlich reichliche Casuistik von klinischen Beobachtungen; da die Krankheit aber einen sehr langwierigen Verlauf hat, sind nur sehr spärliche anatomische Untersuchungen ausgeführt worden. Auch sind diese unter einander nicht völlig überein- stimmend. So haben Oppenheim und Cassirer in ihrem Falle bezüglich des Nervensystems einen in der Hauptsache negativen Erfolg der Untersuchung gehabt, dagegen eine primäre, stark ausgesprochene Myopathie gefunden. Dabei unterschied sich dieser Fall von dem gewöhnlichen Typus dieser Krank- heit in der Hinsicht, dass jede hereditäre Disposition fehlte. Die übrigen anatomisch untersuchten Fälle [nehmlich von Vir- chow'), Friedreich, Dubreuille und Marinesco] haben in übereinstimmender Weise gezeigt, dass die anatomische Grundlage der Krankheit in einer Degeneration der peripherischen Nerven besteht, die von der Peripherie nach dem Centrum ab- nimmt und die in 3 von den genannten Fällen (nehmlich den- jenigen von Virchow, Friedreich und Marinesco) mit einer Sklerose der Hinterstränge des Rückenmarks verbunden war. Da die klinischen Symptome — wenigstens im Allgemeinen — eine Affection auch der sensorischen Nervenfasern angeben, und die Hinterstränge zum grössten Theil dem Neuron erster Ord- nung angehören, lässt dies Verhalten der Hinterstränge sich gut mit der naheliegenden Auffassung in Uebereinstimmung bringen, dass die Ursache des Leidens in einer angebornen Herabsetzung der Wachsthumenergie der Neurone erster Ordnung zu suchen ist, und zwar, wie die klinischen Symptome angebeu, überwiegend derjenigen motorischen Function. Da die Krank- *) Vielleicht darf jedoch der Fall von Virchow der gleich unten abge- handelten Neuritis vom Typus Dejeri ne zugerechnet werden (vergh K. Petren).
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