Augenheilkunde und Ophthalmoskopie : für Aerzte und Studirende / bearbeitet von Hermann Schmidt-Rimpler.

  • Schmidt-Rimpler, Herman, 1838-1915.
Date:
1901
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Credit: Augenheilkunde und Ophthalmoskopie : für Aerzte und Studirende / bearbeitet von Hermann Schmidt-Rimpler. Source: Wellcome Collection.

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    mal-Dosis 0,05) oder auch die Schleich'sehen Infiltrationen (Cocain. muriatic. 0,2, Morph, muriat. 0,02, Natr. chlorat. 0,2, Aqu, destill. 100,0) bisweilen mit Vortheil angewandt werden; leider wird bei stärkerer In- filtration das Operationsterrain unklar, bei massiger ist die Wirkung wiederum zu gering. Ich ziehe daher meist die Anästhesirung durch Bespritzen mit Aethvl-Chlorid vor, wobei man natürlich den Augapfel durch Lidschluss schützen muss. Die Anwendung der Allgemein-Narkose ist bei Augen-Operationen sehr eingeschränkt worden. Nur noch ausnahmsweise, etwa bei ganz unbändigen Kindern oder in Fällen, wo jede Bewegung und jedes Pressen mit den Lidern verhindert werden soll, um Grlaskörperverlust zu ver- meiden, wird man sie anwenden; ebenso bei Herausnahme des Aug- apfels oder grösseren Lidoperationen. Ich wende meist Aether an, den ich mit einer Maske, die nicht fest aufgedrückt wird, einathmen lasse. Es tritt hierbei keine besondere Erstickungsangst auf, und habe ich nie Nachtheile erlebt, da ein Schleimröcheln ganz vermieden wird. Nur bei Lungen-Affectionen wende ich zur Vermeidung einer späteren Pneumonie, wie sie nach längeren Aethernarkosen beobachtet ist, noch Chloroform an. Bei allen Operationen ist auf grösste Reinlichkeit und Asepsis der Hände, Instrumente und Verbände zu sehen. Die in sodahaltigem Wasser gekochten Instrumente legen wir kurz vor der (Operation in 2procentige Karbolsäurelösung; aus dieser Lösung herausgenommen, werden sie durch Abwischen mit sterilisirter Leinwand getrocknet und sofort benutzt. Die sorgfältige Reinigung und Desinfection der Lid- und angrenzenden Haut, sowie des Conjimetivalsaekes geschieht mehrere Stun- den vor der Operation, aldann wird mit einem in Sublimatlösung ge- tauchten Verbände das Auge geschlossen. Kurz vor der Operation bespült man das Auge und den Conjunctivalsack mittels einer Undine noch ein- mal mit einer desinficirenden Lösung, der Lidrand wird mit feuchtem Mull abgewischt. Ebenso nach der < )peration. Mai] bedient sich als desin- ficirender Flüssigkeit meist der Sublimatlösung 1 zu5000, da das Auge stärkere Lösungen nicht verträgt. Versuche haben mich belehrt, dass diese schwache Lösung keine wirksame Desinfection verbürgt; ich wende daher seit langer Zeit zum Bespülen des Auges und Tränkung der Verbands laze die officinelle Aqu. chlorata an. Dieselbe ist eines der kräftigsten desinficirenden Mittel, wenngleich auch sie nach Bach's Versuchen bei den einfachen Ausspülungen nicht alle Bacterien zu tödten vermag. In kühlem Raum und in dunkler Flasche kann man sie mehrere Wochen aufbewahren, ohne dass sie ihre Kraft verliert. Auch babe ich hierbei nie die intensiven Horntrübungen auftreten sehen, wie man sie bei Anwendung von Cocain und Sublimatlösung besonders nach