Augenheilkunde und Ophthalmoskopie : für Aerzte und Studirende / bearbeitet von Hermann Schmidt-Rimpler.

  • Schmidt-Rimpler, Herman, 1838-1915.
Date:
1901
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Credit: Augenheilkunde und Ophthalmoskopie : für Aerzte und Studirende / bearbeitet von Hermann Schmidt-Rimpler. Source: Wellcome Collection.

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    Cranier, Helmholtz): bei Zunahme der Krümmung tritt eine Ver- kleinerung derselben ein. Stellt man in einem sonst dunklen Zimmer zur Seite und in gleicher Höhe des beobachtenden Auges eine Lampe so. dass ihre Lichtstrahlen in die Pupille des Auges fallen, so erkennt man, von der entgegengesetzten Seite in das Auge blickend, die ver- kleinerten Spiegelbilder der Lampe und zwar erstens ein sehr helles, aufrechtes, das von der als Convexspiege] wirkenden Hornhaut geliefert wird; weiter ein sehr viel schwächeres, verwischteres, aber grösseres von der ebenfalls eonvexen vorderen LinsenHäehe und sehliesslieh ein kleineres, als helles Pünktchen erscheinendes umgekehrtes Flammenbild von der concaven hinteren LinsenHäehe. Accommodirt das beobachtete Auge sich nun für die Nähe, so wird das Bild der vorderen Linsenfläche kleiner und nähert sieh auch meist mehr der Mitte der Pupille (Purkinje- S a n > o n'scher Versuch). Von sonstigen Veränderungen, die man beim Accommodationsact beobachtet, ist die Verengerung der Pupille — verknüpft mit einer geringen Verschiebung nasalwärts — von Bedeutung. Eine Pu- pillenverengerung wird ebenfalls beobachtet, wenn beide Augen auf einen nahe gelegenen Punkt convergiren, also gleichzeitig mit der Contraction der 31. recti interni. Lnter gewöhnlichen Verhältnissen verbindet sich diese Convergenz der Sehachsen in der Regel mit einer entsprechenden Accommo- dation auf den fixirten Punkt, und es wäre schwer zu sagen, ob die Pupillen- verengerung mit der Convergenz oder mit der Accommodation associirt ist. Da man aber auch, ohne die Convergenz zu wechseln, seine Accom- modation ändern kann, sei es durch Uebung oder durch Vorlegen von Coneavgläsern, unter denen das Auge bei beibehaltener Fixation eines bestimmten Punktes anders accommodiren muss, so lässt sich enveisen, dass sich schon allein mit der Accommodation eine Pupillenverengerung verknüpft. Allerdings finde ich, dass Accommodation und Convergenz eine stärkere Pupillencontraction hervorrufen als erstere allein. Im Uebrigen hat Pupillenverengerung keinen directen Einfluss auf das Zustandekommen der Accommodation. Es sind Fälle bekannt, wo bei fehlender Iris volle Accommodationsfähigkeit bestand (v. Grraefe). Noch sei erwähnt, dass bei der Accommodation die Ciliarfortsätze nach vorn und cornealwärts rücken, und weiter das Czermack'sche Accommo- dationsphänomen. Letzteres zeigt sich in Gestalt eines leuchtenden Kreises, der im Dunkeln beim Versuch der Nahe-Accommodation ein- tritt. Eine Zunahme des intraocularen Druckes bei der Accommodation., wie öfter behauptet, ist nach den Untersuchungen von Hess und Heine nicht nachweisbar. Dass durch andere Momente, etwa Veränderungen in der Krümmung der Hornhaut oder Verlängerung der Augenachse durch Druck der äusseren Augenmuskeln die Accommodation für die