Études physiologiques et pathologiques sur les infarctus viscéraux / par Charles Lefeuvre.

  • Lefeuvre, Charles.
Date:
1867
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Credit: Études physiologiques et pathologiques sur les infarctus viscéraux / par Charles Lefeuvre. Source: Wellcome Collection.

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    — 12 — ]1 nous est impossible dans ce travail de suivre pas à pas les développements que prend successivement et avec rapidité cette idée de l’embolie; bien que la question des infarctus lui soit liée de la façon la plus intime. Nous ne ferons mention dans cet historique que des principaux travaux. Senhouse-Kirke (Medico-chirurgical. Trans., tome XXXV) publia le premier un mémoire excessivement intéressant ayant pour titre : Des effets principaux qui résultent du déta- chement de concrétions fibrineuses développées dans le cœur, et de leur mélange avec le sang. Les Archives générales demédecine (1853, page 297) donnent une analyse détaillée de ce mémoire. Senhouse-Kirke établit par des observations nombreuses que des concrétions fibrineuses peuvent se détacher du cœur ou des gros vaisseaux, être entraînées par le courant circulatoire et aller oblitérer, à la manière d’un bouchon ou d’un piston, le calibre des vaisseaux plus petits. Les effets de cette obstruc- tion vasculaire varient suivant qu’elle est incomplète ou qu’elle est complète, suivant aussi l’importance et la grosseur du vaisseau oblitéré. Ces lésions auront leur siège dans les organes de la grande ou de la petite circulation, selon que le bloc erratique aura son origine dans le cœur gauche ou dans le cœur droit, a II n’hésite pas à regarder les infarctus comme dus au passage et à l’arrêt dans les petits vaisseaux de parti- cules fibrineuses de très-petit volume. Sa conviction est fondée surtout sur la coïncidence si fréquente de ces dépôts mul- tiples avec les dépôts fibrineux sur les valvules cardiaques. Sur les 21 cas, dit-il, où des dépôts fibrineux ont été trouvés dans la rate, les reins, ou d’autres parties qui reçoivent par des voies directes du sang du cœur gauche, il n’y a que deux cas où on n’ait pas trouvé de lésions des valvules gauches. » Senhouse-Kirke rapporte des observations d’infarctus de rein, de la rate, du cerveau et même du poumon, dans l’obs. 3, où les productions fibrineuses existaient en même temps dans le cœur droit et dans le cœur gauche. Il cite un fait de ramol- lissement d’un infarctus de la rate avec rupture du kyste