Des lésions de l'intestin dans les hernies / par E. Nicaise.
- Édouard Nicaise
- Date:
- 1866
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Credit: Des lésions de l'intestin dans les hernies / par E. Nicaise. Source: Wellcome Collection.
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![Les traînées blancliàlres de la séreuse, au niveau où &lle est isolée près de la perforation, sont formées d'amas de [granulations molécu- laires et graisseuses surtout. A l'œil nu, ces traînées blanchâtres au- raient pu faire croire à un épaississement fibreux; il y avait seule- ment infiltration granule-graisseuse du tissu sous-séreux. Remarques. — -1 Dans les symptômes, plusieurs selles liquides malgré l'étranglement (phénomène rare). 2 Perforation en rapport avec la partie fibreuse de l'anneau constricteur, et non avec le bord supérieur du pubis, qui est plus large; elle siège en outre au niveau da coude fait par la portion herniée qui se relève vers l'arcade crurale. Sans ressembler complètement à l'étranglement par vive arête de M. Chassaignac, ceci s'en rapproche cependant, car l'altération-porte surtout au niveau du bord tranchant. 3° Anse herniée incomplète; il reste 12 millimètres de la cir- conférence non compris dans la hernie; cependant il est pro- bable que les matières ne passaient pas d'un bout dans l'autre, ce que confirme la nature des matières renfermées dans chaque bout. 4° La musculeuse est une des membranes qui s'altèrent le plus tôt. 5^ Trois ou quatre bourses séreuses sur le sac annonçant l'ap- plication d'un bandage et pouvant donner lieu à des kystes. 6° Origine d'un sac à gauche, péritoine entraîné par la graisse (Gosselin). 7° La réduction aurait été impossible. 8° Sur cette pièce, on étudie la progression de la destruction des membranes jusqu'à la perforation. Cette dernière siège tou- jours au niveau de l'étranglement, et, comme on le voit ici, existe très-bien sans gangrène. 9° Un fait qui m'a frappé dans cette observation, c'est, la diffé- rence existant entre la capacité du sac et les dimensions de la hernie; les surfaces ne pouvaient donc être complètement eu contact; il a dû y avoir un certain plissement de l'intestin. Dus. XXX.— Hernie ombilicale étranglée; mort] autopsie; péritonite. — ;01)servation recueillie par M. Jollivel, inlornc des hôpitaux do](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22286342_0104.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
