Des lésions de l'intestin dans les hernies / par E. Nicaise.

  • Édouard Nicaise
Date:
1866
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Credit: Des lésions de l'intestin dans les hernies / par E. Nicaise. Source: Wellcome Collection.

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    Dans l iiillammation violente, dans la gangrène ou la destruc- tion de l intestiu ou de 1 epiploon, le contenu du sac est en rap- port avec ces altérations profondes. Le liquide, sanieux, a une odeur fétide (obs. de J.-L. Petit, Schmucker, A. Gooper) ; il est trouble, rouge-brun, mélangé de flocons brunâtres; Hoin (1) a rencontré ce liquide mêlé de quelques gouttes huileuses très- distinctes, qui venaient de l'épiploon gangrène; il n'y avait pas de perforation intestinale. Si cette dernière existe, le sac renferme alors des matières intestinales, et bientôt des débris de l'intestin lui-môme ou de l'épiploon. Les faits publiés ne permettent pas de faire une étude des mo- difications que l'inflammation herniaire amène dans chaque membrane; nous avons seulement cité plus haut l'existence de petits abcès entre les membranes de l'intestin ; M. Jobert admet aussi le dépôt de produits inflammatoires entre ces membranes. L'inflammation peut se terminer par résolution, par gangrène (Jobert i; elle peut laisser après elle des adhérences, de l'épais- sissement des parois, etc. Comme on le voit, les lésions inflammatoires connues sont peu nombreuses; elles se bornent à des altérations de la séreuse, à l'existence de quelques produits inflammatoires; d'autres recher- ches sont donc nécessaires sur ce sujet difficile. II. Lésions de l'intestin dans les hernies étranglées. Elles sont peu connues et incomplètement décrites; en ajou- tant à l'étude des observations assez nombreuses trouvées dans les diverses publications p^Tiodiques, à celles des expériences de M. Jobert et des leçons sur les hernies de M. Gosselin, la des- cription des pièces pathologiques que j'ai eu l'occasion d'étudier dans le service de ce professeur, et les résultats obtenus par M. Labbé dans des expériences inédites, il est permis d'étendre aujourd'hui la description de ces lésions. Nous allons passer successivement en revue les modifications survenues dans l'aspect de l'intestin, dans ses parois, dans ses diverses membrane.s, dans le bout supérieur et le bout inférieur, (1) Leblanc, Essai sur les hernies, 1768, p. 431,] 1866, — JNicaise. a