Ueber einen Fall von Carcinosarkom der Uterusschleimhaut ... / vorgelegt von Arnold Ballin.

  • Ballin, Arnold.
Date:
1903
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Credit: Ueber einen Fall von Carcinosarkom der Uterusschleimhaut ... / vorgelegt von Arnold Ballin. Source: Wellcome Collection.

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    Welche Gewebsart ist nun in unserem Falle von Carcino- sarkom zuerst in Wucherung geraten? Ist das Carcinom oder das Sarkom primär, oder hat sich beides zugleich entwickelt? Die Frage ist schwer zu beantworten und lassen sich nur Vermutungen darüber sagen. Da es den Eindruck macht, als ob in unserm Falle die carcinomatösen Drüsenwucherungen ziemlich oberfläch¬ lich sitzen, so müssen sie jüngeren Datums sein. Sie könnten sich auch in gutartigen Drüsenpolypen entwickelt haben, deren Stroma schon früher oder erst später sarkomatös degenerierte. Meines Erachtens waren zuerst Drüsenpolypen vorhanden, deren Epithel und Stroma dann sekundär, aber gleichzeitig in maligne Degenerationen gerieten. Die Prognose ist in unserem Falle gut, da sich keine Drüsenmetasen im Beckengewebe bei der Operation fanden. Vergleicht mau aber die übrigen Fälle mit einander, so er¬ gibt sich eine grössere Zahl von Todesfällen. Der Tod trat teils infolge von intercurrenten Krankheiten teils durch Kachexie bei Inoperabilität ein. Geschwulstmetastasen sind kaum be¬ obachtet worden. Therapeutisch kam bei unserer Patientin nur die vaginale Totalexstirpation in Frage, denn erstens handelte es sich um eine alte Frau, dann auch war grosse Adipositas vor¬ handen.