Tratado de patologia externa y de medicina operatoria ... T.1 / [Auguste-Théodore Vidal].
- Auguste Vidal de Cassis
- Date:
- 1846
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Credit: Tratado de patologia externa y de medicina operatoria ... T.1 / [Auguste-Théodore Vidal]. Source: Wellcome Collection.
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![nia, cuando llega el caso de aislar el órgano que la forma, y de pasar el bisturí: de boton entre él y la parte que estrangula: estos tiempos son tan delicados y difíciles, que no permiten pre- cipitacion, por mucha que sea la habilidad: del operador. En la operacion de la talla pueden ser muy rápidos los primeros tiem- pos; de manera que en la talla perineal, es inútil dividir capa por:capalas partes que median entre el cateter y la piel. Pero el desbridamiento del cuello vesical, las incisiones de.la próstata, y sobre todo la estraccion del cálculo, .suelen ofrecer.algunas di- ficultades queexigen: una lentitud, sin.la. cual es imposible la pre. cision. El último tiempo.es quien debe tener mayor duracion, sobre todo si no es: suficiente el desbridamiento del «cuello. Asi es que si se examina la historia «del tiempo de: Collot, cuando se practicaba lo que todavía :se lama grande aparato, el cua] consistia en una incision muy pequeña, y se tienen ¡presentes los pormenores de la talla de Lecat, que tan ¡buen :éxito,ha tenido, se advertirá desde Juego que :toda la habilidad consis- tia.en una suma lentitud en el tiempo. necesario para la «dilata- cion del cuello de la vejiga. Efectivamente, los tejidos se dejaban distender, y cuando se evitaban Jas peligrosas roturas, era,esto debido à la estrema lentitud y á la suavidad con que. se ¿procedia durante el último tiempo de la operacion. -Pocas.operaciones «hay cuyo. tiempo terminal deba ser mas rápido que:los:otros; pero sin embargo puede citarse entre ellas la de la fístula del ano. En esta operacion, el primer tiempo, que consiste en recorrer con el conductor el trayecto fistuloso has- ta .encontrar. el orificio interno, requiere cierta lentitud, so- bre:todo sino se prefiere perforar, desde luego el intestino, en vez, de descubrir la perforacion existente; pero el último tiempo, reducido á cortar el puente carnoso, debe ejecutarse con mucha rapidez. Tambien el último tiempo de la amputacion del pecho debe y puede ser mas rápido que los demas; porque, siendo muy laxo el tejido celular que une á la glándula con las pare- des del torax, es fácil dividirle à grandes tajos, los cuales pueden separar con mas rapidez el tumor si se le tira algo en sentido opuesto á aquel en que obra el bisturí. Esta rapidez abrevia los dolores, y facilita apoderarse de las artérias torácicas mien- tras dan sangre abundante. Pero cambiará la operacion, si por la profundidad del mal se han producido adherencias anormales, y principalmente si el cáncer ha interesado una parte de las pare- des torácicas. Entonces,,por necesidad. caminará el práctico con lentitud para distinguir los tejidos:sanos de los enfermos.](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2928899x_0087.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
