Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    Milz und Magen ganz unterhalb desselben gelegen sind. Rechts Stand an der fünften Rippe. Die Milz mit dem Zwerchfell nicht verwachsen, wohl aber der linke Leberlappen. Auf dem Peritoneum des Diaphragma einzelne Knötchen. In der linken Pleurahöhle fühlt man knollige Massen, hinten unten bekommt man ein Fluctuation ähnliches Gefühl. Die Rippenapertur links anders als rechts, da siebente und achte Rippe stärker hervorgewölbt erscheinen. Der Tumor lateral von der Mamilla rührt von der fünften Rippe her. Beim Durchschneiden der Rippen der linken Seite gelangt man sofort in dicke Tumormassen hinein, von denen sich Sternum und Rippen- gut loslösen lassen. In der Gegend der zweiten und dritten Rippe ist eine un¬ regelmässige Höhle mit blutigem Inhalt eröffnet wor¬ den. Rechte Lunge zeigt einige Adhäsionen. Von der linken Lunge ist nichts zu sehen; Herz nach rechts hinübergeschoben; Spitze in der Mittellinie zu fühlen; Gestalt normal, klein. Subpericardiales Fett gering. Im rechten Vorhof dickes Speckhautgerinnsel, im linken Vorhof weniger. In den Ventrikeln rechts ein Speck¬ gerinnsel, ein kleines im linken. Herzmuskulatur blass, graubraun, blutig imbibiert. Am grossen Bicus- pidalsegel kleine Fettflecke. Rechte Lunge fühlt sich überall etwas derber an als normal, knistert; Farbe grauroth. Auf dem Durchschnitt erweist sich das Parenchym odematös, im Unterlappen sehr blutreich. Bei der Herausnahme der Inhaltsmassen der linken Thoraxseite entleert sich aus den untern Partien, da wo die Fluctuation gefühlt wurde, eine ebenfalls blutige Flüssigkeit. Die fünfte Rippe hat eine Unter¬ brechung der Continuität erfahren, ihre innere und untere Fläche ist rauh, doch scheint der Tumor in sie nicht eingedrungen zu sein. Beim Durchschneiden der Masse entleert sich abermals rothe Flüssigkeit. Es zeigt sich, dass ein Teil der Pleurahöhle durch ein weites Maschenwerk von Fibrinfäden ausgefüllt ist?