Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

    21/24 (page 21)
    Um die klinische Diagnose eines malignen Lym¬ phoms zu begründen, ist aus der Anamnese des Pa¬ tienten der Umstand hervor zuheben, dass derselbe seit vorigem Herbst mehrfach teils Spuren, teils grössere Quantitäten Blut ausgehustet hat. Können wir dieses Moment auch immerhin auf andere, z. B etwa vor¬ handene phthisische Affectionen beziehen, so ist doch, wie im Vorhergehenden hervorgehoben, ein solches Symptom fast regelmässig im Beginn des Entstehens einer intrathoracischen Neubildung vorhanden. Zu¬ gleich scheint dieser Umstand auch auf den Zeitpunkt hinzuweisen, in dem das Leiden seinen Anfang ge¬ nommen hat. Auch der im Mai dieses Jahres ent¬ standene Husten ist in ähnlicher Weise zu deuten, wie seine früheren Blutungen. Die Ursachen, welchen Patient seine Leiden zuschreibt, mögen immerhin als äusserer Anstoss zum Auftritt des Leidens zu be¬ trachten sein. Was jedoch als das wesentlichste Merkmal einer solchen Geschwulst anzusehen ist, ist eben die oben beschriebene circumscripte Dämpfung, sowie das an derselben Stelle aufgehobene Atmungsgeräusch. Schon die Lokalisation der Dämpfung widerspricht der An¬ nahme, dass die betreffende Dämpfung etwa von einem pleuritischen oder pericardialen Exsudate herrühre. Jedoch namentlich mit Rücksicht auf die Anamnese, den öfteren Auswurf von Blut, wäre es nicht unge¬ rechtfertigt, daran zu denken, dass dieselbe vielleicht von einer Infiltration des Lungengewebes auf phthisi- scher Basis entstanden sei; doch würden wir unter dieser Voraussetzung einerseits wohl ein verändertes, aber nicht gänzlich aufgehobenes Atemgeräusch vor uns haben, andererseits könnte sich an der bezei ebneten Stelle wohl eine Abflachung, aber keine Hervorwölbung zeigen. Dagegen mit der An¬ nahme des Vorhandenseins eines Tumors harmonieren nicht nur diese, sondern auch alle übrigen vorhandenen