Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland.

  • Gerland, Joseph.
Date:
1887
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Credit: Ueber intrathoracische Tumoren ... / von Joseph Gerland. Source: Wellcome Collection.

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    der Grösse wegen, welche sie beim lethalen Ausgang erreicht haben, meist schwer zu bestimmen; doch wer¬ den als solche alle möglichen diese Region umgren¬ zenden Organe und Gewebe genannt. Orth (Lehrbuch der patliol. Anatomie) erwähnt einer eigentümlichen Geschwulstform, des Endothelioms, so genannt, weil ihre Zellen aus den Endothelien der Pleura entstehen sollen; gerade für diese Geschwülste ist die Pleura ein Lieblingssitz. Ob dieselben den Sarcomen oder Carcinomen zuzurechnen sind, dürfte fraglich sein. Obwohl ihre histogenetische Herkunft von den Endo¬ thelien der Pleura eine mehr den bindegewebigen Ge¬ schwülsten zugehörige Neubildung vermuten Hesse, tragen dieselben vielmehr den äusseren Charakter einer echten epithelialen Geschwulst. Neelsen (D. Archiv für klin. Medicin, 1882), der dieselben ausführlich be¬ arbeitete, hebt mehr ihre Beziehung zu entzündlichen Processen, chronischen Pleuritiden, Exsudaten der Pleura, Adhäsionen und schwieligen Verdickungen der¬ selben hervor. -Doch ist auch er mit Bezug auf die ebengenannten Momente im Zweifel, in welche Gruppe er die von ihm „ Endothelkrebsw genannte Geschwulst¬ form einreihen soll. Der Symptomencomplex, welcher beim Bestehen derartiger Neubildungen auftritt, erklärt sich meist aus den Druckerscheinungen, welche sie auf die sie innerhalb des Thorax umgebenden Organe ausüben. Da natürlich die Geschwülste nur allmählich sich ent¬ wickeln und zu bedeutender Grösse heranwachsen, so wird auch der Beginn der Krankheit, insofern er auf das subjektive Befinden des Kranken einwirkt, ein all¬ mählicher und schleichender sein. Die Symptome seitens der Lunge, welche naturgemäss in den Vorder¬ grund treten, sind Atemnot und Husten; letzterer, welcher in den späteren Stadien durch Reizung des Vagus und Recurrens ausgelöst wird, scheint mir im Beginn der Krankheit mehr durch den mechanischen,