Les nerfs en schémas : anatomie et physiopathologie / par A. Pitres ... et L. Testut ... Avec 41 planches en couleurs et 164 figures en noir dans le texte.

  • Albert Pitres
Date:
1925
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Les nerfs en schémas : anatomie et physiopathologie / par A. Pitres ... et L. Testut ... Avec 41 planches en couleurs et 164 figures en noir dans le texte. Source: Wellcome Collection.

    13/812
    l’un figurant les circonvolutions de la face externe du cerveau, avec leurs centres moteurs colorés en rose ; l’autre représentant les fibres de projec¬ tion de ces centres se portant en bas et se prolongeant, par le faisceau géni- culé jusque dans les noyaux bulbo-protubérantiels des nerfs crâniens et par le faisceau pyramidal jusque dans les cornes antérieures de la moelle épi¬ nière, après s’être entrecroisés, les premiers dans la région protubérantielle, les autres à la partie inférieure du bulbe. Puis, les assistants ayant ces deux schémas sous les yeux, nous leur faisions un exposé succinct de l’état actuel de nos connaissances sur les localisations cérébrales. Nous leur expliquions, notamment : 1° comment des lésions étendues de la circonvolution frontale ascendante peuvent donner lieu à des hémiplégies totales, alors que des lésions limitées au tiers inférieur, au tiers moyen ou au tiers supérieur de celte même circonvolution se traduisent respectivement par des paraly¬ sies localisées à la face (monoplégies faciales), au membre supérieur (mono¬ plégies brachiales) ou au membre inférieur (monoplégie crurale) du côté opposé du corps ; 2° comment des lésions destructives, même étendues en surface et en profondeur, mais siégeant en dehors de la zone motrice, sur leè lobes préfrontaux, occipitaux et temporaux par exemple, ne déterminent aucun trouble de la motilité. Ces explications, une fois bien comprises (et leur compréhension était singulièrement facilitée par l’examen de nos sçhé- mas), nous faisions transporter dans la salle du cours quelques malades atteints de fractures pénétrantes du crâne, les uns ne présentant pas de para¬ lysie, les autres au contraire frappés d’hémiplégie totale ou partielle, et nous faisioîis constater à nos auditeurs : 1° tout d’abord, que ces paralysies étaient croisées ;2° d’autre part, que les fractures des non paralysés se trouvaient tou¬ tes sur le frontal, l’occipital ou le temporal (c’est-à-dire dans des régions qui n’avaient que des rapports lointains avec la zone motrice du cerveau), tan¬ dis que celles des paralysés siégeaient sur le pariétal (c’est-à-dire dans une région qui répondait directement avec cette zone motrice). Nous profitions, enfin, de la présence de ces blessés pour signaler les phé¬ nomènes objectifs les plus caractéristiques des paralysies d’origine cérébrale : affaiblissement ou perte complète de la motilité volontaire à distribution hémiplégique ou monoplégique, exagéra lion des réflexes tendineux et ostéo- périostiques, exagération de /.’excitabilité des muscles à la percussion, inver¬ sion du reflexe cutané plantaire, hypertonie aboutissant progressivement à une rigidité permanente des membres paralysés, trépidation épileptoïde, mouvements syncinésiques se produisant automatiquement du côté malade, à l’occasion des mouvements volontaires énergiques du côté normal, inté-
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image
    No text description is available for this image