Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky.
- André Chantemesse
- Date:
- 1905
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Credit: Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky. Source: Wellcome Collection.
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![une altération de cet épithéliuni vésiculaire et aljoutir à la formation d'un centre calculaire. La cause essentielle de la lithiase l)i]iaire est donc locale; elle tire son origine de l'infection ou de l'intoxication ; niais là encore, comme dans la réalisation de tous les processus infectieux, interviennent des causes secondes qui jouent un rôle très important. Ces causes secondes favorisent la stase dans la vésicule biliaire; ce sont : l'usage du corset — trois fois plus souvent que l'homme la femme est atteinte de lithiase, — la sédentarité, la vie dans un air confiné où les mouvements sont peu développés, le peu d'ampleur des contractions diaphragmatiques, la grossesse, l'alimentation trop co- pieuse qui trou])le les fonctions di- gestives et facilite par ce moyen l'in- fection des voies biliaires, et enfin la vieillesse — il n'est pour ainsi dire pas de vieille femme, à la Salpétrière, à l'autopsie de laquelle on ne trouve des calculs biliaires (Cruveilhier, Charcot). Une des raisons consiste dans l'affaiblissement et l'atrophie des muscles lisses des parois des voies biliaires (Charcot) qui laissent la voie plus facilement ouverte aux infections ascendantes. Les calculs contemis dans la vési- cule peuvent être solitaires ou extrêmement nombreux (plus de 7000). LIniques, ils sont ovoïdes ou sphériques, pouvant atteindre le volume d'un œuf de poule; nudtiples, ils présentent des angles et des facettes qui résultent de leurs pressions réciproques (Charcot) et non point de leurs frottements, car sur les côtés des facettes on trouve le même nombre de couches, plus fines, il est vrai, que dans les parties qui ne sont pas taillées (fig. i45). Leur surface est tantôt lisse et tantôt rugueuse, comme mamelonnée. Plus souvent opaques que translucides, ils présentent des teintes de coloration (|ui varient du blanc au noir, en passant par le brun et le vert. Sur un plan méridien du calcul, on dis- tingue l'écorce stratifiée en couches concentriques et sous l'écorce la ])artie moyenne qui d'ordinaire offre une aj)parence cristalline, radiée, blanche. Le centre ou noyau est constitué, en général, par une substance organique (le plus souvent mucus, cellules épithéliales, parasites), ini[)rê- gnée de matières colorantes, bilirubine ou biliverdine, coml)in('es à](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2150779x_0359.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
