Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky.
- André Chantemesse
- Date:
- 1905
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Credit: Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky. Source: Wellcome Collection.
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![dessiccation du tissu, et la gangrène Jiuniidr^ où prédominent les acles de ramollissement et de colliquation. i (uiniii't'ne .sèche ou néc/'ose de cooisiihilion. — Les modilleations anato- miques qui constituent cette lésion peuvent s'observer même à Télal physiologique, |)ar exemple dans Textrémité du cordon ombilical qui, après lio-ature et section, est encore adhérente à Tombilic de Tenlant. I^a pi o(Uu'lioii de cette gangrène exige la réalisation de deux conditions : la possibilité |)()ur le tissu de perdre Teau (pi'il renferme el la suppres- sion de l'apport de sang artériel. Aussi s'observe-t-elle plus communé- ment vers les téguments externes, aux doigts, aux orteils, aux mendjres entiers, partout où un obstacle <à l'accès du sang peut être facilement constitué, à la suite des lésions artérielles athéromateuses des vieillards, à la suite cb> l'obstruction vasculaire due aux spasnu's ((u gotiiiisme, raphanie) ou à des obstacles mécaniques (ligatures d'une artère, infarctus). D'autre |)art, la gangrène sèche peut être encore^ pi-ovof|U('e par l'ajjplication sur les cellules des acides minéraux, des sels de métaux lourds, de l'alcool, de certains alcaloïdes ou de toxines (diphté- rie, etc.). Dans cette variété de nécrose, la partie mortifiée conserve sa forme primitive; elle apparaît rude, sèche, ratatinée, dure au toucher. Sa cou- leur est le plus souvent d'uu noir foncé, rappelant, comme l'a remarqué MoRG.VGNi, l'aspect d'une momie luomilication). A l'examen microsco- ])ique, on constate que le volume des cellules et des fibres du tissu momitié est très diminué et que les éléments sont ra|)[)rochés les uns des autres. Ainsi, les fentes intertissulaires ont en partie disparu ; le calibre des capillaires et des \ eines est eftaçé; leurs |)arois sont acco- lées l'une à l'autre, excepté dans les grandes veines, où l'on distingue çà et là des thrombus secs et hyalins. Douze à vingt-cinq heures après le début de la gangrène, les noyaux ne sont plus visibles, c'est-à-dire qu'ils ne se colorent plus par les réactifs. Une injection faite dans l'artère principale ne pénètre plus dans les vaisseaux de la partie fi'appéc de gangrène, tandis qu'elle remplit toutes les ramifications vasculaii'es du tissu normal voisin de la partie malatle. L'image obtenue devient très nette et caractéristique (fig. tSa). La sfrnc/i/re /)ucfoscopifj//e.i dans une semblable lésion, se conserve parfois avec une netteté remarquable, surtout lorsque la dessiccation a été réalisée assez rapidement pour que les tissus soient restés à l'abri des phénomènes de la putréfaction. Dans ces cas, le tissu ainsi modifié peut persister pendant des centaines et des milliers d'années, sans subir d'altérations. Sur des préparations de nu)mics égyptiennes nous avons pu reconnaître facilement la striation musculaire, la structure du car- Ghantemesse ci Podwyssotsky. Proeossus gc'uôraux. 19-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2150779x_0399.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
