Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky.
- André Chantemesse
- Date:
- 1905
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Credit: Les processus généraux / par A. Chantemesse et W.W. Podwyssotsky. Source: Wellcome Collection.
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![fétide, ga/igrène ciirab/e des hronclies (Lasègue), se caractérise par Todeur de riialeine, mais Tétat général du malade reste bon et la lésion superficielle guérit assez l'acilement sous Tinfluence d'un traitement approprié. Dans cette forme, comme dans la gangrène parenchymateuse du poumon^ on trouve diverses espèces microbiennes et en particulier des microbes pyogènes. Une mention spéciale doit être réservée à cette forme de pneumonie gangreneuse consécutive à l'existence d'une otite de même nature. Les exemples de cette variété de gangrène commencent à devenir nombreux dans la science (IliST, L. Dupuy). Cer- tains malades, cpii présentaient, dej)uis de longues années et sans dom- mage apparent pour leur santé, une suppuration de l'oreille moyenne, éprouvent à un moment donné des douleurs particulièrement violentes dans un côté de la tête ; puis se développent des symptômes nerveux graves, caractérisés par un état semi-comateux, du nystagmus, de la rai- deur de la nuque, parfois, mais non toujours, une haleine fétide. A l'au- topsie, on constate l'existence d'une otite gangreneuse qui a amené une thrombose du sinus voisin, un ou plusieurs abcès fétides du cervelet et des noyaux de gangrène pulmonaire. Dans ces divers foyers, on trouve des germes anaérobies et en particulier le hucillus /-an/osiis de Veillox et ZUBER. Après la morl, et même encore pendant l'agonie, dans certains organes (la peau, les organes génitaux, la rate, etc.), et principalement dans le foie, on rencontre parfois une décomposition, avec produc- tion de gaz non putride; ce n'est pas une putréfaction proprement dite. Les organes deviennent emphysémateux. On a isolé plusieurs espèces de bâtonnets qui produisent cette décomposition des tissus. Le plus souvent ces bactéries s'introduisent dans le foie par la voie intestinale. La pleurésie gangreneuse n'est point rare. Elle est le résultat de la culture de plusieurs germes, parmi lesquels des anaérobies, qui provo- quent dans certains cas des réactions non fébriles et même hypother- miques (Rendu). On a observé parfois, et en particulier dans le cours de la fièvre typhoïde, des gangrènes foudroijantes de la verge., qui peuvent détruire l'organe en quelques jours. L'évolution de la gangrène est donc très variable, suivant son éten- due, suivant la forme qu'elle revêt et surtout suivant la cause cpii lui a donné naissance. Elle peut se terminer, à n'envisager (jue le processus local, soit par la séparation complète de la partie nécrosée, soit ])ar la substitution à celle-ci d'une cicatrice conjonctive, soit encore par la création d'une cavité kystique (dans le tissu cérébral), soit enfin par la](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b2150779x_0426.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
