Ueber den primären Oesophagus-Krebs ... / vorgelegt von Wilhelm Weddigen.

Date:
1882
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Credit: Ueber den primären Oesophagus-Krebs ... / vorgelegt von Wilhelm Weddigen. Source: Wellcome Collection.

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    Im dritten Stadium (Stadium exulcerationis) klagt Pat über dumpfen heftigen Schmerz im Oesopophagus. Bein ( Versuche Speisen oder Getränke hinabzuschlucken, werden dio Schmerzen brennender und erstrecken sich nicht selten durcl die ganze Brust. Selbst flüssige Nahrungsmittel gelangen nur nicht mehr vollständig in den Magen, sie werden, sobald sic die schmerzhafte Stelle erreichen, ganz oder zum Theil unten lebhaften Schmerzen und Angstgefühl ausgeworfen. Das Aus'ji sehen und Allgemeinbefinden wird immer schlechter. Ge;. wohnlich schwellen jetzt auch ein oder mehere Halsdrüsen an) Das vierte Stadium ist das Stadium perforationis. Das Geschwür greift in die Tiefe und es kommt zum Durchbruch.! in benachbarte Hohlräume: in die Trachea einen oder beide Bronchi, in die Lungen, Leber, Herzbeutel, Aorta, in seltenen: Fällen kommt es zu einer carcinomatösen Erkrankung den Wirbel bis zur Perforation in den canalis medullae spinalisf Um uns über den Sitz und die Art des Oesophagus carcinoms nähere Aufschlüsse zu verschaffen, haben wir ver schiedene Untersuchungsmethoden. Zunächst liefert uns die Auscultation des Oesophagus oft ziemlich sichere Resultate. Diese Untersuchungsmethode ist vorzüglich von Hamburger in der eingehendsten Weise be schrieben worden, doch hat sie im Allgemeinen praktische wenig Werth. Man lässt den Pat. Flüssigkeit trinken und auscultirt den Hals theil des Oesophagus links unter der Trachea vom) Zungenbein bis zur Fossa supraclavicularis, den Brustthei längs der Wirbelsäule vom letzten Hals- bis achten Brust wirbel. Bei normaler Beschaffenheit des Oesophagus hört man ein deutliches Geräusch als wenn ein glatter Körpei glucksend durch die Röhre hindurchgleitet. Bei carcinomatöser Entartung der Speiseröhre dagegen hört man unterhalb der Strictur ein Geräusch, als wenifll Flüssigkeit mit einiger Gewalt durch eine feine Oeffnung hindurch i }V