Ueber den primären Oesophagus-Krebs ... / vorgelegt von Wilhelm Weddigen.

Date:
1882
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Credit: Ueber den primären Oesophagus-Krebs ... / vorgelegt von Wilhelm Weddigen. Source: Wellcome Collection.

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    ich ausdehnte, für den untern Theil aber nur ein Herabsteigen es ganzen Magens zur Folge batte. Am 24/10 blieb die Anwendung der Sonde wieder ohne Lesul tat. Am 25/10 werden die beiden grössten und kleinsten i ummern der Bougies durch die Strictur durchgeführt. Von itzt ab ist die Stenose bald zu passiren, bald nicht. Am 14/11 bleibt beim Sondiren eine Sonde mittlerer f-attung an der Spitze des Processus xyphoideus (25 cm.) fcecken. Mit einer dünneren Sonde fühlt man eine Rauhigkeit jn einer Stelle, die der Cardia entspricht. Die Aufblähung des Magens mittelst C02 ergibt eine Her- |orwölbung des Epigastriums hauptsächlich in der Nähe des nken Hypochondriums und ein theilweises Verschwinden des fumors, die grösste C02-Spannung bleibt im Oesophagus. Langsamer Durchtritt der CO* durch Cardia in den Magen. Legt man das Ohr an die Wirbelsäule in der Höhe des .—8. Brustwirbels, und lässt Pat. während der Auscultation Flüssigkeit schlucken, so hört man plötzlich das Oesophageal- eräusch abgerissen, sodann nach kurzer Pause ein langge- logenes schlürfend - zischendes Geräusch, und die Flüssigkeit lutscht in einen Hohlraum in dessen Bereich Bronchialathem ait feuchtem klingenden Rasseln zu hören ist. Pat. stirbt am 20/11. Die Sektion ergibt Gallertkrebs des Magens bis zur Cardia. Oesophagus intact. Der Magen ist der Länge nach Ausgedehnt, gegen den Pylorus zu etwas stark geknickt. Bei den weniger umfänglichen insularen Krebsen ist, da ier ein grosser Theil des Wandumfanges noch frei und dehn- iar ist. von einer Stricturirung nicht die Rede, worauf eben ie Symptomlosigkeit dieser Fälle beruht. Ferner kann es Vorkommen, dass es unmöglich ist, aus .em objectiven Befund die Diagnose sicher zu stellen, ja sogar lie Anamnese gibt uns häutig so wenig sichere Anhaltspunkte, lass ein diagnostischer Irrthum leicht eintreten kann. Ich will nun, dieses zu erläutern , im Folgenden eine, Krankengeschichte mittheilen, in der weder der objective Befund noch die Anamnese sicher entscheiden konnte, ob ein lesophaguscarcinom oder Aortenaneurysma vorlag. 2