Essai sur les kystes chyleux du mésentère : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 7 février 1905 / par Alfred Rives.

Rives, Alfred, 1880-

Date:: 1905

Credit: Essai sur les kystes chyleux du mésentère : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 7 février 1905 / par Alfred Rives. Source: Wellcome Collection.

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$CHAPITRE X l'RAITEMENl' Il ne pourra donc être (pic chirurgical. E PoncUon évacuaLrice. — Nous avons fail son procès. Sur 2(j kystes tr'^Ués par la ponction, on a obtenu 8 guérisons, mais m a eu 1 mort et 17 l’écidives. 2° Décorlicalion ou eælirpalion lolnle. — Elle consiste, apiNs que l’on est loinbé sur le mésentère, à en inciser le feuillet antérieur jusqu’à quelques centimètres du bord de l’intestin, qui est très vasculaire ; on commence par détacher ia tumeur de la face antérieure du mésentère en rompant par petits coups les adhérences qui sont cependant moins nombreuses qu’en ai*rière. Avant de passer à la face postérieiun, on vide le kyste. On bouche l’ouverture faite ])ar le trocart avec une jiince à ]\yste, (pii peut servir de tracteur. Sur la face postérieure, les difficultés sont plus grandes (plexus solaire, vaisseaux mésen- tériques). On ])incc les vaisseaux ([ui saignent et on les lie au catgut. On suture au catgut l’incision du mésentère, on sutui'e le péritoine après toilette, et on l’eferrne le veidi’e. Cette opération est l’intervention radicale quand elle est possible, et ses succès ne se comptent jdus. Entre les mains des Tillaux, des Tiifber, elle donne des résultats meiTeilleux, mais n’onblions pas que Kuster, voulant procédei* malgré d(‘ fortes adhérences à la décoiiiqiialion totale, blessa l’irdestin$