Clinica medica : lecciones dadas en la Escuela de Medicina de Mexico / por Miguel F. Jimenez.

  • Mateo
Date:
1856
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Credit: Clinica medica : lecciones dadas en la Escuela de Medicina de Mexico / por Miguel F. Jimenez. Source: Wellcome Collection.

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    sistirse, no obstante, suponiendo que ese líquido era el produc- tode la pleuresía, que si estaba limitado á la parte posterior era porque allí lo habrían circunscrito y en cierto modo en- quistado algunas adherencias establecidas entre una y otra ho- ja de la pleura inflamada; pero ademas de que esta clase de dei rames circunscritos son muy escepcionales, y propios de otra especie de pleuresías, aquí no ha desenvuelto egofonia ni el soplo brónqnico que frecuentemente se oye en sus límites supeiioies, ni se ausculta ruido alguno de los que causa la producción de falsas membranas en la pleura. Es, pues, mas natural el suponer que la hepatitis, cuyos signos son tan evi- dentes, ha llegado á supurarse; que el pus ha perforado el dia- fragma, y cjue insinuándose entre ese tabique y las costillas, y entre éstas y la pleura, se deja sentir fluctuando en el 7. y 8. espacios, y envolviendo al pulmón en su mmrcha, ame- naza perforarlo y abrirse una salida por los bronquios: sospe- clia que viene á confirmar el estertor que comienza á perci- birse. El día 14 tuvimos ocasión de asegurarnos en esa manera de ver. Desde la noche ííabia comenzado el enfermo á esputar un líquido sanguinolento, primero en pequeña cantidad, y después en tal abundancia, que apenas le'dejaba tiempo para escupir el que le venia á la boca: dos veces liabia tenido que vaciar su escupidera, y en la visita de la mañana nos la presentó casi llena de un líquido denso, no viscoso, fuertemente teñido de sangre, jaspeado con muchas porciones de pus blanco y fleg- monoso y algunas mucosidades trasparentes con un poco de espuma en la superficie. El enfermo había entrado en alguna calma y podido tomar cómodamente la posición horizontal: los movimientos respiratorios eran mas profundos y lentos [á 40]: el dolor y la fluctuación intercostales casi hablan desapareci- do: el borde del hígado se palpaba en la parte media del es- pacio que separa el ombligo del borde costal: poco se advertía ya del tumor del epigastrio: el hipo habia llegado á ser raro y no muy tenaz ni doloroso: las bascas y vóniitos ningunos: persistía no obstante el dolor del hombro y brazo derecho y la
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