Contribution à l'étude de la tuberculose de la clavicule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Siméon-D. Bakardjieff.

  • Bakardjieff, Siméon D., 1875-
Date:
1902
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Credit: Contribution à l'étude de la tuberculose de la clavicule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Siméon-D. Bakardjieff. Source: Wellcome Collection.

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    gônéral médiocre, qui se j)résente avec une gibbosité médiane dont l’angle saillant comprend l’apophyse épi- neuse de la d' vertèbre dorsale. L’examen de la face antérieure du thorax nous montre, h I centimètre en dehors de l’articulation sterno-clavicu- laire gauche, une tuméfaction du volume d’un œuf de poule. Cette tumeur est recouverte d’une peau un peu rouge, luisante, glissant très bien sur le plan sous-jacent. La ])alpation donnait une sensation ferme et déterminait une douleur légèi’e. Le malade raconte (|u'à certains moments la tumeur est Irès douloureuse et que la douleur spontanée s’irradie le long du bras gauche jusqu’au poignet. Il en résulte de la gêne dans les mouvements du bras. Cette douleur dure quelques heures et se l’épète deux ou trois fois dans la semaine. Dans l’intervalle des périodes douloureuses, le mem- bre supérieur reprend sa mobilité habituelle et le malade peut mettre la main à la bouche, il s’en sert aussi bien que de sa main droite. Pas de ganglions dans la région sus et sous-claviculaire pas plus que dans l’aisselle. Du côté des autres oi-ganes rien de particulier à noter ; au poumon, aucun signe d’infection bacillaire ; rien du côté des organes génitaux. Le malade a maigri de b kilogrammes depuis le mois de janvier. Diagnostic. — En présence de cette tumeur clavicu- laire, (juel diagnostic faut-il porter? On pouvait hésiter entre deux hypothèses : un ostéo-sarcome de la clavicule ou une tuberculose de cet os. En faveur de l’ostéo- sarcome il y avait la marche rapide de la tumeur dans le dernier mois, la sensation ferme à la paljjation et l’absence de ganglions ; pour la tubereuh^se il y avait les antécé-