Contribution à l'étude du rétrécissement tuberculeux du rectum : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1907 / par Georges Stoïanoff.

  • Stoïanoff, Georges, 1883-
Date:
1907
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Credit: Contribution à l'étude du rétrécissement tuberculeux du rectum : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1907 / par Georges Stoïanoff. Source: Wellcome Collection.

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    — :]() — L’exiirpalioii (l’iin rolracissomenl se fait comme celle (Tim caiicei*, soil |>ar la voie sacrée, soit pai* la voie Iraiis- va^inaU', soil plus souveiil pai‘ la voie péi-iuéale. La voie sacrée a été sui‘loul employé(‘ en Allemagne par llc'czel, Max Schecah*, en lranc('par Hichelol. Dans ce procédé, pi'éconisé |»ar Kraske, on ai'rive sur l(‘ rec- Inm après résec.lion parli('ll(‘ du sacrum. La voie sacrée pai’aîl conslilner rinlervenlion de choix [)onr les léli'écis- seuKMds moyons, laissaid inlacle la i-é^ion spliinclérienne, pei'mellanl pai* consé(pieid d(‘ ména<^u'r le sphincler. La voie Irànsva^inale déjà suivie pour h‘ cancer du rec- tum est bien sin)érieure à la voi(‘ sîicrée et donne de bous résultats au ])oint de vue de riuté^^'rilé loucdioum'lle du sj)biiicter. Malheureusement les cas sont rai‘(‘s (jui se prêtent à ce mode d’intervention. La voie périnéale est de beaucoup la i)lus suivie'. Si h' sphinclei'est envahi, on l’enlève avec la partie i)ialad<'; dans le cas contraire, on [teut tenter d(' le conserver. Pour arriver à ce but ou peut suivre un des trois procédés suivants : L’ On peut passer en avant de l’anus en taisant une incision courbe à concavité [)osléi*i('ure ; 2 On passe en ari-ièn* d(' l’anus i>ar une ijicision demi- circulaire [)Ostérieui‘(' sur le milieu d(' hupu'lh' vit'id tom- ber uuo deuxième incision long'itudinale ; IL On peut faire rexlir[)atioii du rétrécissement par les voies naturelles; c’est c.elle opérâtiou-la (pii ('lait [U’ali- (piée cIh'z le malade de notre prc'iuière observation par M. le jirolesseur lH)ri^ue. Dans ce cas, après avoir fait une incision circulaire à l’iiuion (!(' Ih mmpieuse anah' et d(' la peau, oudécolh'la miupu'use au niveau du spbincli'r, |)uis avi'C h's cisi'aux ou fait uu(' diss('cliou cii'culain' périr<'-clal(' (h' la rc'gioii