Contribution à l'étude du rétrécissement tuberculeux du rectum : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1907 / par Georges Stoïanoff.

  • Stoïanoff, Georges, 1883-
Date:
1907
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Credit: Contribution à l'étude du rétrécissement tuberculeux du rectum : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 27 juillet 1907 / par Georges Stoïanoff. Source: Wellcome Collection.

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    — 10 — (Icüsliilcs donl le Irajel se dirige vers lereeliim. Le lou- cher l’eclal esl 1res tlouloureux't'l le doii>^l ('sl ai'rèlé à 'î ceiilimcdres el d(Mui de l’aiiiis pai' un rélrécisseineiil, laissant passera peine une sonde (mi i>'oinme n'’ lO. La nuHpiense inlraspliinctérieniK' ('sl s;nne, pas de j^aii^lions ingninanx et ihhnpies. I^c 12 novend)re, reclolomie posléi‘ieni*e externe an Ihcrinocanlèi'e. 11 s’a^il d’un réiréeisseiiieni (‘vlindri(pi(‘ long de 10 cenlinièirc's, coinineneant à d cenliinèlres do. 1 anus. La [)aroi recdale présente de gros mamelons, lar- ges et irréguliers, pas (rnlcération |)i‘oronde. Au-dessus du rétrécissemeid le rectum est dilalé. Guérison locale, mais Iulu'rculisalion rapide des pou- mons. En janvier 180.~) on conslale (pu* h'rélrécisseimml se re[)i‘oduit el va nécessite!' 1 élahlissement d’un anus iliaque. Examen hislolofjique. — Epaississement el densilé remarquables des luni(]ucs rectales. Au microsco[)(' on constate que l’épithélium cvlindri(jue de la miKjueuse a disparu et est i'em[)lacé par nue nappe li'ès é[)aisse d’épithélium pavimenteux sli'alilié ; ou se li'ouve eu pi'é- sence d’un véi'itahle épiderme dévelo])pé à la place de l’épithélium cylindri(|ue normal. Dans unemh'oit hMlernie est mis à nu, exidjéranl, inliltré, c/est une ulcéralion superlicielle du reclum. I)is})arilion complèle d('s glandes eu luhes, le derme miupieux esl inliltré dans loule son éhmdue de cellules emtu'yonnaires, la nuisriilaris mucosæ a lolalemeni dis- pai'u, la (touche sous-mu(|U(Mise s<' coiirond sans aucum^ ligne de démarcalion av('c la nin(pi(Mis('. hdh'esl mélamor- phosée par une couc.lu' Irc's épaisse' <h' tissu conjonclir fibreux divisé en lobules j)ar des caj»illaii'('s ('ulonrés d('