Douze désarticulations de la hanche par le procédé de F. Jordan-Maclaren : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 25 juillet 1906 / par Carlos Alvarado.
- Alvarado, Carlos, 1881-
- Date:
- 1906
Licence: In copyright
Credit: Douze désarticulations de la hanche par le procédé de F. Jordan-Maclaren : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 25 juillet 1906 / par Carlos Alvarado. Source: Wellcome Collection.
Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.
21/68
![/ 19 mobilité est minime cl souvent difficile à constate]’. D’autre part, les sarcomes développés à la surlace de l’os peuvent présenter une fausse mobilité due à la flexibilité du tissu de la tumeur. Celte flexibilité fait paraître plus mobiles quelles ne le sont un .grand nombre de tumeurs profondes. Ou juge la tumeur mobile, on prévoit une extirpation facile, puis, au cours de l’opération, on rencontre des difficultés réelles. » Les difficultés du diagnostic ont tellement frappé certains auteurs, Coronat en particulier, qu’il propose de faire tou- jours une incision exploratrice pour confirmer le diagnostic de tumeur osseuse. On fait journellement maintenant, dit-il. des laparotomies exploratrices, pourquoi donc ne pas faire aussi des ostéotomies exploratrices. Celle pratique, si elle se généralisait, pourrait rendre quelquefois service', mais, à notre avis, elle doit être réservée aux cas de diagnos- tic très difficiles, car elle est dangereuse. Les sarcomes ont la particularité clinique bien connue d’être très susceptibles à toutes manipulations (palpation, intervention) même anodines. Ils réagissent, grossissent rapi- dement et peuvent se généraliser. On pourrait en trouver de nom b r e 11 x e x e m pies. Tels sont les éléments qui peuvent nous servir à faire un diagnostic d’ostéosarcome. Il s’agit maintenant de préciser les cas dans lesquels la désarticulation de la hanche est indi- quée. A notre avis, si l’on se trouve en présence d un sarcome des parties molles, bien limité et pas trop volumineux, on a le droit de tenter l’extirpation, en coupant loin au-delà de la tumeur dans le tissu sain. Si l’on n’est pas absolument sûr de la limitation de la tumeur, il tant désarticuler. Pour les ostéosarcomes du fémur, il laul avoir recoins a la désarticulation systématique, même quand ils siègenl au](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b22421658_0021.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)


