De la stérilité chez la femme / par le Dr. Auvard.

  • Alfred Auvard
Date:
1896
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Credit: De la stérilité chez la femme / par le Dr. Auvard. Source: Wellcome Collection.

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    l>AT1101.0Ulli Deuxième odseiwation dé 11. Smith (1). (Dysménorrée et stéi'ililé, compliquées de prolapsus d'un ovaire). Mi>'« W.., âgée de30 ans, mariée depuis G ans. Pas de gros- sesse. McnslriuUion irrégulière. Elle se plaint d'èlre prise, deux jours avant les règles de douleurs très vives, siégeant surtout dans Vhypogaslre et dans la hanche gauche. Elles persistent, mais moins violentes durant les règles ; elles sont atténuées par l'expul- sion de petits caillots. A chaque menstruation le repos devient nécessaire. A l'examen on trouve l'ovaire gauche prohibé, extrêmement sensible, accolé à l'utérus et vraisemblablement cirrhotique. L'utérus est dur, de forme normale, et présente une légère sténose de l'oririce interne. Santé générale assez bonne, mais les crises dvsménorréiques ont obligé la malade d'entrer trois fois à l'hô- pital, où on la soumet aux différentes méthodes de traitement, employées d'habitude contre les affections des ovaires et de l'utérus. Pas de résultat définitif. Consultation est prise. On émet l'idée (le pratiquer l'oophorectomie. Mais le Docteur Smith donne la pré- férence à une autre opération. Avec un bistouri droit solide, à pointe mousse^ il incise bilaté- ralement les orifices interne et externe du col. Or, dix jours après, les règles se montrent plus abondantes, beaucoup moins doulou- reuses. Pas de douleurs dans l'hypogaslre. Deux mois plus tard, cette femme devient enceinte; elle mène la grossesse à terme et met au monde un enfant qu'elle noui-ril. Huit semaines après l'accouchement, elle déclare qu'elle est absolu- ment débarrassée des douleurs qu'elle ressentait avant l'opération. Ce cas, dit le Docteur Smith, prouve une lois de plus quelle circonspection il faut avoir, toutes les fois que l'on serait lenlé d'intervenir par une section abdominale ou vaginale pour des douleurs que l'on suppose d'origine ovarique. 11 faul, avant de se résoudre à des o[iérations aussi graves, songer à toutes les alfec- 1) The Brîlish r/ynécol. .Journal avril 1885, cl annales de gynécologie, 1)7-75, l. XXVI, 1887. 13