Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay.

  • François-Henri Hallopeau
Date:
[1893?]
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Credit: Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay. Source: Wellcome Collection.

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    0Q-) o o SOCIÉTÉ DE DERMATOLOGIE ET DE SYPHILIGRAPH1E Tout rensemble des lésions prouve au contraire jusqu'à l’évidence qu'il s’agit de l'affection décrite par S. Pollitzer et V. Janovsky sous le nom d'acanthosls nigriams. Nous retrouvons dans leurs obser¬ vations les mêmes localisations régionales et les mêmes modifications cutanées caractérisées par l'état segmenté de la peau et l'existence d’excroissances verruqueuses associées à la pigmentation. Un point qui mérite de fixer l'attention, c'est la relation qui existe entre cette cachexie mélano-papillaire et l'état du tube digestif. Dans le fait de Pollitzer, la malade mourut d'un cancer latent de 1 estomac; dans celui de Janovsky, le malade souffrait de troubles gastriques depuis de longues années; dans les deux observations que vient de relater M. Barier, la mort a été causée par un cancer de l’estomac. Notre malade digère péniblement, il n'y a pas de tumeur appréciable au creux épigastrique, mais on constate au-dessus de la fosse sus- claviculaire gauche deux gros ganglions indolents et durs. Les obser- vations ultérieures montreront, suivant toute vraisemblance, que la coïncidence entre la carcinose du tube digestif et la dystrophie papil¬ laire et pigmentaire n'est pas fortuite. Dernière remarque : l'une des grosses excroissances papillaires que notre malade porte à la région lombaire paraît en voie de trans¬ formation épithéliomateuse. Cette constatation doit être retenue, car si elle se renouvelait, elle tendrait à prouver que cette dystrophie, dont la nature est encore tout à fait inconnue est susceptible de dé¬ générer en tumeur épithéliale aussi bien au niveau de la peau qu'au niveau de la muqueuse gastrique. M. Hallopeau. — Un des caractères les plus remarquables de notre observation me paraît être la présence, en beaucoup d'endroits, de verrues séniles et l’existence d’excroissances intermédiaires par leurs caractères entre ces productions et les dystrophies papillaires : il y a une corrélation évidente entre ces deux formes de néoplasies. O11 est conduit de la sorte à penser qu’un seul et même agent générateur provoque le développement des unes et des autres; il acquerrait, chez des sujets prédisposés, une puis¬ sance d’action anormale. L'hypothèse là plus vraisemblable est celle d'une infection. Au point de vue du diagnostic, nous devons signaler les analogies appa¬ rentes que cette maladie peut présenter avec la séborrhée nigricans (coll. génér., n° 1483, Musée). Sur un moulage que nous avons l'honneur de vous! présenter, on peut Voir une pigmentation noirâtre coïncidant avec un aspect ! végétant de l’épiderme; mais, dans ce cas, il s'agissait d'un enduit sébor¬ rhéique que l'on enlevait facilement par le grattage : de même, dans les plis; naturels de la peau, les concrétions faisaient défaut : il n’v avait donc! — y * dans ce fait qu'une analogie apparente avec la dystrophie papillaire et! pigmentaire. M. Darier. — Je suis pourtant frappé de ce fait que l’étiquette annexée
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