Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay.

  • François-Henri Hallopeau
Date:
[1893?]
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Sur un cas de dystrophie papillaire et pigmentaire / par H. Hallopeau, E. Jeanselme et Meslay. Source: Wellcome Collection.

    8/14 page 880
    L’épaississement épidermique continue de s’accroître, bien que la malade àit cessé son métier depuis deux mois. Les membres inférieurs sont presque indemnes. Pourtant il y a de nom¬ breuses excroissances verruqueuses dans les creux poplités. On n’observe pas d’état papillaire, ni d’épaississement corné au niveau des pieds. La malade dit avoir un peu maigri depuis deux mois. Ses digestions ont toujours été pénibles. Depuis quarante ans elle vomissait souvent après ses repas, mais son état général restait satisfaisant. Elle souffrait aussi assez fréquemment de douleurs siégeant à l’épigastre ou à la région dorsale. Depuis que la muqueuse buccale est doublée d’une nappe villeuse, il y a des régurgitations incessantes, aqueuses, très acides, qui semblent avoir l’estomac pour point de départ. L’expuition est continuelle, les crachats sont incolores et n’ont aucun aspect caractéristique. Il n’y a pas de tumeur constatable à la palpation au creux épigastrique. Les ganglions inguinaux sont nombreux et assez volumineux. Au-dessus du creux sus-claviculaire gauche, existent deux ganglions du volume d’une noisette, très durs et fusionnés entre eux. Le foie, l’intestin, le cœur et le poumon paraissent fonctionner normale¬ ment. Les urines ne contiennent pas d’albumine. La température est nor¬ male. Voici, résumés en quelques mots, les traits principaux de cette longue observation. Chez une femme de 72 ans s’est développée, dans l’espace de trois mois, une nappe végétante et continue qui tapisse presque toute la cavité buccale. Cet état villeux qui s’accompagne d’une gêne dans les mouvements de la langue et d’une perte partielle du goût, est la seule lésion qui ait attiré l’attention de la malade. Mais la simple inspection de la peau montre que plusieurs départe¬ ments de l’enveloppe cutanée sont le siège de modifications analo¬ gues. Dans tous les points qui sont atteints, on observe une exagération des plis naturels de la peau, de nombreuses excroissances verru- queuses et une pigmentation plus ou moins accusée. Cet état est déjà très évident au niveau de la face, du vestibule des narines et des paupières ; il s’accentue sur le cuir chevelu, le pavillon des oreilles et les conduits auditifs externes ; il acquiert son maximum de déve¬ loppement sur le cou, les aisselles, les poignets, les mains, les mame¬ lons, les plis génito-cruraux et la région ano-coccygienne. Examen microscopique. — Cet examen, pratiqué en commun par MM.Da- rier et Janselme, a porté sur deux petits fragments de peau excisés sur la partie latérale de la nuque et comprenant chacun un petit papillome. a. Sur le premier fragment, durci par l’acide osmique, on remarque une grande irrégularité de la surface cutanée. En un point, existe même une élevure véritablement papillomateuse. La couche cornée a partout son aspect normal, mais elle a subi un épaississement notanle. Le corps muqueux de Malpighi est également
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