Die Geschichte der Buergerschen Krankheit / David Osias Linder.

  • Linder, David Osias.
Date:
1938
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Die Geschichte der Buergerschen Krankheit / David Osias Linder. Source: Wellcome Collection.

    11/28 page 9
    Die Thromboangiitis obliterans hat besonders in der letzten Zeit sehr viel mehr Beachtung gewonnen, da sich ihr Auftreten zu häufen scheint. Es ist jedoch ohne weiteres denk¬ bar, dass die Häufung nur scheinbar ist, weil die diagnosti¬ schen Möglichkeiten im Laufe der letzten Jahre sehr zugenom- men haben und daher die Erkrankung wahrscheinlich öfter erkannt wird als früher. Es wird einer genauen Statistik Vor¬ behalten sein, diese Frage im Laufe der nächsten Jahre zu er¬ forschen. Sollte dann tatsächlich eine Zunahme gefunden wer¬ den, dann könnte man vielleicht durch exakte und neue Fra¬ gestellung der Klärung der Aetiologie näherkommen. Die ersten Berichte über das Krankheitsbild stammen aus der Zeit nach der Mitte des vorigen Jahrhunderts und zwar von Ja e sehe, Lariviere und Burow. Während mikrosko¬ pische Untersurhungen weder von J aesche noch von Lari¬ viere vorgenommen wurden, ist das mikroskopische Bild von Burow ausführlich beschrieben worden. Der Fall Lariviere’s betraf einen sechsundvierzigjäh¬ rigen Mann, welcher wiederholte Erkältungen durchgemacht hatte. Es kam bei ihm zur Spontangangrän eines Fusses, ip welchem der Kranke schon viele Jahre hindurch heftige Schmerzen gespürt hatte. Es musste die Amputation vorgg- nommen werden. Die Arterien und Venen der abgesetzten Ex¬ tremität zeigten auffallende Verengerungen des Lumens. Bei dem 40 Jahre alten Patienten von Burow Jr. war an dem Amputationsstumpf des Oberschenkels keine eigentliche Arteria femoralis mehr sichtbar, sondern an ihrer Stelle meh¬ rere kleinere, wenig spritzende, durch Bindegewebe verbun¬ dene Gefässe. Die Kollateralbahnen waren ausserordentlich stark entwickelt — z.B. verliefen am Nervus ischiadicus anstatt der einen A. concomitans zwei grösseren Arterien. Die Arteria tibialis postica war durchgängig aber verengt. Es war weder Atheromatose noch Embolie nachzuweisen. Im Jahre 1878 veröffentlichte F riedlaender eine Mit¬ teilung, worin er die Aufmerksamkeit auf eine verbreitete aber wenig bekannte Erkrankung des Arteriensystems zu lenk ein' suchte. Es handelte sich um eine Bindegewebswucherung der Intima der mittleren und kleinen Arterien, die eine vollständige Obliteration des Lumens herbeiführte. - v. Winiwarter hat dann 1879 als erster die Gefässer- krankungen Endarteriitis und Endophlebitis obliterans vo'n den Gefässklerosen getrennt und als eigene Krankheitsbilder ge¬ wertet. Der Autor beschreibt den Prozess als eine Intimawu¬ cherung, welche gleichmässig gegen das Innere des Lumens fortschreitet und dieses verengt. Schliesslich wird das Lumen
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3