Die Geschichte der Buergerschen Krankheit / David Osias Linder.

  • Linder, David Osias.
Date:
1938
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Die Geschichte der Buergerschen Krankheit / David Osias Linder. Source: Wellcome Collection.

    20/28 page 18
    eine, (Pyrifer (Aufschwemmung von abgjetöteten B. coli), wel¬ che bis zum Auftreten einer Allgemeinreaktion (Fieber) inji¬ ziert werden. Intravenöse injectionen von hypertonischer Koch¬ salzlösung soll nach Silbert, Injektion von Natrium citri- cum nach S i g 1 e r Besserung bringen. Keine von diesen Me¬ thoden hatte ein befriedigendes Ergebnis, ebensowenig die vie¬ len physikalischen Methoden, die auch zumeist wieder verlas¬ sen wurden. In neuer Zeit ist man bestrebt so früh wie möglich einzu¬ greifen, um den Prozess am Fortschreiten zu hindern. Daher ist die Frühdiagnose äusserst wichtig, die nach S a m u e l s am besten auf Grund des Nachweises der plantaren Ischämie ge¬ stellt werden kann. Der in der Rückenlage befindliche Pa¬ tient, dessen Beine rechtwinkelig bis zur Vertikalen gehoben werden, macht rasche Beuge- und Streckbewegungen in bei¬ den Sprunggelenken. Man sieht im erkrankten Bein eine Lei¬ chenblässe an der Planta pedis, auch in jenen Fällen wo die Gefässverstopfung wenig ausgebildet ist. In solchen Frühfäl¬ len wurde durch eine periarterielle Sympathektomie eine Er¬ weiterung der Gefässe zu erzielen versucht. In weiter fortge¬ schrittenen Fällen ist die Exstirpation von Grenzstranggatiglien wiederholt erfolgreich durchgeführt worden. Auch die Röntgenbestrahlung der Nebenniere, sowie ihre Exstirpation wurden vorgenommen und dabei gute Resultate beobachtet. Doch die Indikationsstellung ist in diesen Fällen sehr schwierig, da nicht jeder Fall als geeignet anzusehen ist (Leriche). Die vielen therapeutischen Methoden sind ein Beweis da¬ für, dass noch kein spezifisches oder sicheres Heilmittel für die Buerger’ sehe Krankheit gefunden wurde. Die F rage der Therapie steht aber in innigem Zusammenhang mit der Frage der Aetiologie. Sobald diese geklärt ist, wird auch eine ent¬ sprechende aetiologisch-begründete Therapie einsetzen können.
    digitised image 1
    digitised image 2
    digitised image 3